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@@ -15176,7 +15176,11 @@ Lorsque la fédération fait application des dispositions du sixième alinéa de |
| 15176 | 15176 |
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| 15177 | 15177 |
#### Chapitre Ier : Suivi médical des sportifs |
| 15178 | 15178 |
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| 15179 |
-##### Section 1 : Examen médical approfondi pour la délivrance de la première licence dans certaines disciplines sportives |
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| 15179 |
+##### Section 1 : Certificat médical et questionnaire de santé |
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| 15180 |
+ |
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| 15181 |
+###### Article A231-1 |
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| 15182 |
+ |
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| 15183 |
+Le questionnaire de santé prévu à l'article D. 231-1-4 figure en annexe II-22. |
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| 15180 | 15184 |
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| 15181 | 15185 |
##### Section 2 : Sportifs inscrits sur liste |
| 15182 | 15186 |
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| ... | ... |
@@ -26355,6 +26359,83 @@ Clause 6. - L'établissement s'engage à participer au comité de coordination p |
| 26355 | 26359 |
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| 26356 | 26360 |
Clause 7. - L'établissement s'engage à mettre en pratique les principes validés par le comité de coordination afin d'assurer un service public de formation de qualité. |
| 26357 | 26361 |
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| 26362 |
+#### Article Annexe II-22(art. A231-1) |
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| 26363 |
+ |
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| 26364 |
+<center></center><center>Renouvellement de licence d'une fédération sportive</center><center>Questionnaire de santé “ QS-SPORT ”</center>Ce questionnaire de santé permet de savoir si vous devez fournir un certificat médical pour renouveler votre licence sportive. |
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| 26365 |
+ |
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| 26366 |
+<table border="1"><tbody> |
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| 26367 |
+ <tr> |
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| 26368 |
+ <th>RÉPONDEZ AUX QUESTIONS SUIVANTES PAR OUI OU PAR NON. |
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| 26369 |
+ |
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| 26370 |
+DURANT LES DOUZE DERNIERS MOIS :</th> |
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| 26371 |
+ <th>OUI</th> |
|
| 26372 |
+ <th>NON</th> |
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| 26373 |
+ </tr> |
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| 26374 |
+ <tr> |
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| 26375 |
+ <td>1) Un membre de votre famille est-il décédé subitement d'une cause cardiaque ou inexpliquée ?</td> |
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| 26376 |
+ <td>□</td> |
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| 26377 |
+ <td>□</td> |
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| 26378 |
+ </tr> |
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| 26379 |
+ <tr> |
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| 26380 |
+ <td>2) Avez-vous ressenti une douleur dans la poitrine, des palpitations, un essoufflement inhabituel ou un malaise ?</td> |
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| 26381 |
+ <td>□</td> |
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| 26382 |
+ <td>□</td> |
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| 26383 |
+ </tr> |
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| 26384 |
+ <tr> |
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| 26385 |
+ <td>3) Avez-vous eu un épisode de respiration sifflante (asthme) ?</td> |
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| 26386 |
+ <td>□</td> |
|
| 26387 |
+ <td>□</td> |
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| 26388 |
+ </tr> |
|
| 26389 |
+ <tr> |
|
| 26390 |
+ <td>4) Avez-vous eu une perte de connaissance ?</td> |
|
| 26391 |
+ <td>□</td> |
|
| 26392 |
+ <td>□</td> |
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| 26393 |
+ </tr> |
|
| 26394 |
+ <tr> |
|
| 26395 |
+ <td>5) Si vous avez arrêté le sport pendant 30 jours ou plus pour des raisons de santé, avez-vous repris sans l'accord d'un médecin ?</td> |
|
| 26396 |
+ <td>□</td> |
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| 26397 |
+ <td>□</td> |
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| 26398 |
+ </tr> |
|
| 26399 |
+ <tr> |
|
| 26400 |
+ <td>6) Avez-vous débuté un traitement médical de longue durée (hors contraception et désensibilisation aux allergies) ?</td> |
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| 26401 |
+ <td>□</td> |
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| 26402 |
+ <td>□</td> |
|
| 26403 |
+ </tr> |
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| 26404 |
+ <tr> |
|
| 26405 |
+ <td>A ce jour :</td> |
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| 26406 |
+ <td align="left"/><td align="left"/> |
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| 26407 |
+ </tr> |
|
| 26408 |
+ <tr> |
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| 26409 |
+<td align="left"> |
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| 26410 |
+ |
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| 26411 |
+7) Ressentez-vous une douleur, un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux, articulaire ou musculaire (fracture, entorse, luxation, déchirure, tendinite, etc.) survenu durant les 12 derniers mois ?</td> |
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| 26412 |
+ <td>□</td> |
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| 26413 |
+ <td>□</td> |
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| 26414 |
+ </tr> |
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| 26415 |
+ <tr> |
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| 26416 |
+ <td>8) Votre pratique sportive est-elle interrompue pour des raisons de santé ?</td> |
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| 26417 |
+ <td>□</td> |
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| 26418 |
+ <td>□</td> |
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| 26419 |
+ </tr> |
|
| 26420 |
+ <tr> |
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| 26421 |
+ <td>9) Pensez-vous avoir besoin d'un avis médical pour poursuivre votre pratique sportive ?</td> |
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| 26422 |
+ <td>□</td> |
|
| 26423 |
+ <td>□</td> |
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| 26424 |
+ </tr> |
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| 26425 |
+ <tr> |
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| 26426 |
+ <td>NB : Les réponses formulées relèvent de la seule responsabilité du licencié.</td> |
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| 26427 |
+<td align="left"/><td align="left"/> |
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| 26428 |
+ </tr> |
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| 26429 |
+</tbody></table> |
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| 26430 |
+ |
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| 26431 |
+Si vous avez répondu NON à toutes les questions : |
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| 26432 |
+ |
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| 26433 |
+Pas de certificat médical à fournir. Simplement attestez, selon les modalités prévues par la fédération, avoir répondu NON à toutes les questions lors de la demande de renouvellement de la licence. |
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| 26434 |
+ |
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| 26435 |
+Si vous avez répondu OUI à une ou plusieurs questions : |
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| 26436 |
+ |
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| 26437 |
+Certificat médical à fournir. Consultez un médecin et présentez-lui ce questionnaire renseigné. |
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| 26438 |
+ |
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| 26358 | 26439 |
### Annexes III |
| 26359 | 26440 |
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| 26360 | 26441 |
#### Article Annexe III-1 (art. A312-1) |