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... | ... |
@@ -14764,6 +14764,24 @@ Pour l'application des articles mentionnés au premier alinéa, des articles L. |
14764 | 14764 |
|
14765 | 14765 |
##### Section 1 : Assurances maladie, maternité, invalidité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles |
14766 | 14766 |
|
14767 |
+###### Article R251-1 |
|
14768 |
+ |
|
14769 |
+La caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés gère les fonds énumérés ci-après : |
|
14770 |
+ |
|
14771 |
+1°) le Fonds national de l'assurance maladie ; |
|
14772 |
+ |
|
14773 |
+2°) le Fonds national des accidents du travail ; |
|
14774 |
+ |
|
14775 |
+3°) le Fonds national de prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles ; |
|
14776 |
+ |
|
14777 |
+4°) le Fonds national d'action sanitaire et sociale ; |
|
14778 |
+ |
|
14779 |
+5°) le Fonds national de prévention, d'éducation et d'information sanitaires ; |
|
14780 |
+ |
|
14781 |
+6°) le Fonds national du contrôle médical ; |
|
14782 |
+ |
|
14783 |
+7°) le Fonds national de la gestion administrative. |
|
14784 |
+ |
|
14767 | 14785 |
###### Article R251-2 |
14768 | 14786 |
|
14769 | 14787 |
Le Fonds national de l'assurance maladie comprend huit sections comptables : |
... | ... |
@@ -14786,6 +14804,26 @@ Le Fonds national de l'assurance maladie comprend huit sections comptables : |
14786 | 14804 |
|
14787 | 14805 |
Les opérations relatives, d'une part, aux soins de santé et, d'autre part, aux incapacités de travail et au décès sont suivies dans des comptes distincts à l'intérieur des sections "régime général" et "assurance personnelle et assurés volontaires" ci-dessus. Les opérations relatives aux différentes catégories d'assurés volontaires sont suivies dans des comptes distincts à l'intérieur de la section "assurance personnelle et assurés volontaires". |
14788 | 14806 |
|
14807 |
+###### Article R251-3 |
|
14808 |
+ |
|
14809 |
+Le fonds national de l'assurance maladie doit être équilibré en recettes et en dépenses. |
|
14810 |
+ |
|
14811 |
+Les recettes du fonds sont constituées par : |
|
14812 |
+ |
|
14813 |
+1°) la fraction du produit des cotisations de l'assurance maladie résultant de l'application des articles L. 241-1, L. 241-2 et L. 251-1 ; |
|
14814 |
+ |
|
14815 |
+2°) la fraction du produit des cotisations créées par l'article L. 231-1 du code des assurances revenant au régime général de sécurité sociale ; |
|
14816 |
+ |
|
14817 |
+3°) le cas échéant, la fraction de l'excédent du Fonds national de prévention, d'éducation et d'information sanitaires mentionnée au deuxième alinéa de l'article R. 251-7-3 ; |
|
14818 |
+ |
|
14819 |
+4°) les contributions prévues par les dispositions législatives et réglementaires en vigueur. |
|
14820 |
+ |
|
14821 |
+Les dépenses du fonds sont constituées par : |
|
14822 |
+ |
|
14823 |
+1°) les dotations et, éventuellement, les subventions et avances attribuées aux caisses primaires pour le service des prestations au titre de l'assurance maladie, maternité, invalidité, décès ; |
|
14824 |
+ |
|
14825 |
+2°) les charges diverses imputables au fonds en application des dispositions législatives et réglementaires en vigueur. |
|
14826 |
+ |
|
14789 | 14827 |
###### Article R251-4 |
14790 | 14828 |
|
14791 | 14829 |
Le fonds de réserve de l'assurance maladie est constitué par : |
... | ... |
@@ -14810,6 +14848,20 @@ Les dépenses du fonds sont constituées par : |
14810 | 14848 |
|
14811 | 14849 |
2°) les charges diverses imputables au fonds en application des dispositions législatives et réglementaires en vigueur. |
14812 | 14850 |
|
14851 |
+###### Article R251-7-1 |
|
14852 |
+ |
|
14853 |
+Les recettes du Fonds national de prévention, d'éducation et d'information sanitaires sont constituées par la fraction du produit des cotisations des assurances maladie, maternité, invalidité et décès qui sont affectées à ce fonds par l'arrêté pris en application de l'article L. 251-1. |
|
14854 |
+ |
|
14855 |
+Le fonds supporte les dépenses effectuées au titre de la prévention, de l'éducation et de l'information sanitaires, et notamment les examens de santé prévus à l'article L. 321-3. |
|
14856 |
+ |
|
14857 |
+###### Article R251-7-2 |
|
14858 |
+ |
|
14859 |
+Au terme de l'exercice budgétaire, la fraction non utilisée par les caisses primaires et régionales de la dotation annuelle provenant du Fonds national de prévention, d'éducation et d'information sanitaires est restituée à ce fonds. |
|
14860 |
+ |
|
14861 |
+###### Article R251-7-3 |
|
14862 |
+ |
|
14863 |
+A la clôture des comptes de l'exercice budgétaire, la fraction de l'excédent du fonds de prévention, d'éducation et d'information sanitaires supérieure aux deux douzièmes des crédits consommés au titre du dernier exercice est virée au Fonds national d'assurance maladie. |
|
14864 |
+ |
|
14813 | 14865 |
###### Article R251-8 |
14814 | 14866 |
|
14815 | 14867 |
Les recettes du Fonds national du contrôle médical sont constituées par : |
... | ... |
@@ -14846,6 +14898,10 @@ Le Fonds national de la gestion administrative comporte une section comptable sp |
14846 | 14898 |
|
14847 | 14899 |
La comptabilité des caisses primaires d'assurance maladie doit permettre de suivre distinctement les opérations correspondant aux différents fonds et sections comptables mentionnés aux articles R. 251-1 et R. 251-2. |
14848 | 14900 |
|
14901 |
+###### Article R251-13 |
|
14902 |
+ |
|
14903 |
+La comptabilité des caisses régionales d'assurance maladie doit permettre de suivre distinctement les opérations afférentes à la gestion administrative, à l'action sanitaire et sociale à la prévention, l'éducation et l'information sanitaires et à la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles. |
|
14904 |
+ |
|
14849 | 14905 |
##### Section 2 : Assurance vieillesse et assurance veuvage |
14850 | 14906 |
|
14851 | 14907 |
###### Article R251-14 |
... | ... |
@@ -15022,6 +15078,30 @@ La caisse nationale établit pour chaque exercice un état prévisionnel des rec |
15022 | 15078 |
|
15023 | 15079 |
La caisse nationale peut imposer aux caisses régionales toutes mesures de redressement utiles et notamment l'augmentation de tout ou partie de leurs tarifs lorsqu'il se révèle, soit à la suite d'un contrôle, soit à l'examen des bilans et comptes financiers des caisses primaires de la circonscription, un déséquilibre dans la gestion du risque accidents du travail. |
15024 | 15080 |
|
15081 |
+###### Article R252-5 |
|
15082 |
+ |
|
15083 |
+Les dépenses et les recettes concernant respectivement : |
|
15084 |
+ |
|
15085 |
+1°) le Fonds national de prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles ; |
|
15086 |
+ |
|
15087 |
+2°) le Fonds national d'action sanitaire et sociale ; |
|
15088 |
+ |
|
15089 |
+3°) le Fonds national de prévention, d'éducation et d'information sanitaires ; |
|
15090 |
+ |
|
15091 |
+4°) le Fonds national du contrôle médical ; |
|
15092 |
+ |
|
15093 |
+5°) le Fonds national de la gestion administrative, |
|
15094 |
+ |
|
15095 |
+donnent lieu à l'établissement de budgets par la caisse nationale. Celle-ci communique ces budgets au ministre chargé de la sécurité sociale et au ministre chargé du budget. |
|
15096 |
+ |
|
15097 |
+###### Article R252-6 |
|
15098 |
+ |
|
15099 |
+Les caisses primaires d'assurance maladie établissent par exercice : |
|
15100 |
+ |
|
15101 |
+1°) les états prévisionnels de dépenses distincts pour la gestion de l'assurance maladie et pour la gestion de l'assurance des accidents du travail et des maladies professionnelles ; |
|
15102 |
+ |
|
15103 |
+2°) des budgets pour l'action sanitaire et sociale, pour la prévention, l'éducation et l'information sanitaires et pour la gestion administrative dans les conditions fixées par les articles L. 153-2, L. 153-4, L. 153-5, R. 122-3 et R. 153-7. |
|
15104 |
+ |
|
15025 | 15105 |
###### Article R252-7 |
15026 | 15106 |
|
15027 | 15107 |
Lorsque les dépenses afférentes à la gestion de l'assurance maladie ou à celle de l'assurance des accidents du travail et des maladies professionnelles sont inférieures aux dotations attribuées par la caisse nationale, les excédents sont affectés dans les conditions définies par l'article L. 252-2. |
... | ... |
@@ -15056,6 +15136,18 @@ Les conditions d'utilisation de cette dernière somme sont fixées par les statu |
15056 | 15136 |
|
15057 | 15137 |
Un arrêté fixe les montants minimum et maximum des remises de gestion qui peuvent être allouées en fonction de la mission qui leur est confiée aux sections locales, aux correspondants locaux ou d'entreprises, ainsi qu'aux groupements mutualistes habilités à jouer le rôle de sections locales ou de correspondants locaux ou d'entreprises ou de centres de paiement. |
15058 | 15138 |
|
15139 |
+###### Article R252-12 |
|
15140 |
+ |
|
15141 |
+Les caisses régionales d'assurance maladie établissent, par exercice, des budgets : |
|
15142 |
+ |
|
15143 |
+1°) pour la gestion administrative ; |
|
15144 |
+ |
|
15145 |
+2°) pour l'action sanitaire et sociale ; |
|
15146 |
+ |
|
15147 |
+3°) pour la prévention, l'éducation et l'information sanitaires ; |
|
15148 |
+ |
|
15149 |
+4°) pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles, dans les conditions fixées par les articles L. 153-2, L. 153-4, L. 153-5, R. 122-3 et R. 153-7. |
|
15150 |
+ |
|
15059 | 15151 |
###### Article R252-13 |
15060 | 15152 |
|
15061 | 15153 |
Les dispositions des articles R. 252-8, R. 252-9 et R. 252-10 sont applicables aux caisses régionales d'assurance maladie. |
... | ... |
@@ -15256,14 +15348,46 @@ Le ministre chargé de la sécurité sociale arrête, compte tenu du plan d'équ |
15256 | 15348 |
|
15257 | 15349 |
En ce qui concerne les caisses primaires d'assurance maladie, le programme ne peut autoriser qu'à titre exceptionnel le financement d'opérations d'investissements. |
15258 | 15350 |
|
15351 |
+##### Article R261-2 |
|
15352 |
+ |
|
15353 |
+Les programmes prévus aux articles L. 221-1 et L. 262-1 sont arrêtés par le ministre chargé de la sécurité sociale. |
|
15354 |
+ |
|
15259 | 15355 |
#### Chapitre 2 : Action sanitaire et sociale dans la branche "maladie" |
15260 | 15356 |
|
15357 |
+##### Article R262-1 |
|
15358 |
+ |
|
15359 |
+Le Fonds national d'action sanitaire et sociale de la Caisse nationale de l'assurance maladie a pour objet : |
|
15360 |
+ |
|
15361 |
+1°) l'attribution à chaque caisse régionale et primaire d'une dotation annuelle destinée à alimenter en recettes le budget d'action sanitaire et sociale de la caisse et calculée dans les conditions prévues par l'arrêté pris en application de l'article L. 251-1 ; |
|
15362 |
+ |
|
15363 |
+2°) la couverture des dépenses d'action sanitaire et sociale propres à la caisse nationale. Ces dépenses ont pour objet : |
|
15364 |
+ |
|
15365 |
+a. l'acquisition, la construction, la prise à bail, l'aménagement et la gestion d'établissements sanitaires et sociaux rentrant dans les catégories définies par le programme mentionné à l'article R. 261-1 et ayant valeur d'exemple ; |
|
15366 |
+ |
|
15367 |
+b. la création, le développement, la gestion d'institutions, d'oeuvres ou de services d'intérêt national relatifs à la lutte contre la maladie ; |
|
15368 |
+ |
|
15369 |
+c. l'attribution de subventions ou de prêts aux institutions ou oeuvres à caractère national ; |
|
15370 |
+ |
|
15371 |
+d. l'attribution de subventions aux services ou institutions chargés de l'enseignement, de l'information et de la documentation sur la sécurité sociale. |
|
15372 |
+ |
|
15373 |
+##### Article R262-1-1 |
|
15374 |
+ |
|
15375 |
+Le Fonds national de prévention, d'éducation et d'information sanitaires a pour objet : |
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15376 |
+ |
|
15377 |
+1°) de couvrir les dépenses de la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés en matière de prévention, d'éducation et d'information sanitaires ; |
|
15378 |
+ |
|
15379 |
+2°) d'attribuer à chaque caisse primaire et régionale une dotation annuelle de crédits destinée à alimenter en recettes son budget de prévention, d'éducation et d'information sanitaires. |
|
15380 |
+ |
|
15261 | 15381 |
##### Article R262-2 |
15262 | 15382 |
|
15263 | 15383 |
Compte tenu de la dotation qui lui est attribuée par la caisse nationale, chaque caisse primaire d'assurance maladie établit annuellement son budget d'action sanitaire et sociale qui est communiqué à la caisse nationale. La caisse nationale peut, en fonction des renseignements recueillis dans l'exercice de son droit d'inspection et dans le cadre de sa mission de coordination, imposer à une caisse primaire de lui soumettre pour approbation son budget d'action sanitaire et sociale de l'année suivante. |
15264 | 15384 |
|
15265 | 15385 |
Le cas échéant, les budgets rectificatifs établis en cours d'exercice sont soumis à la même procédure. |
15266 | 15386 |
|
15387 |
+##### Article R262-2-1 |
|
15388 |
+ |
|
15389 |
+Compte tenu de la dotation qui lui est attribuée par la Caisse nationale de l'assurance maladie dans les conditions fixées à l'article R. 262-1-1, chaque caisse primaire et régionale établit son budget de prévention, d'éducation et d'information sanitaires qui est communiqué pour avis à la caisse nationale. Le cas échéant, les budgets rectificatifs établis en cours d'exercice sont soumis à la même procédure. |
|
15390 |
+ |
|
15267 | 15391 |
##### Article R262-3 |
15268 | 15392 |
|
15269 | 15393 |
Avant le début de chaque exercice, les caisses régionales préparent un budget d'action sanitaire et sociale qui est transmis à la caisse nationale et communiqué au préfet de région. La caisse nationale approuve le budget ; dans le cadre de sa mission de coordination, elle peut demander à la caisse d'y apporter des modifications. |
... | ... |
@@ -15450,6 +15574,10 @@ Pour les budgets non soumis à son approbation, le préfet de région fait conna |
15450 | 15574 |
|
15451 | 15575 |
Les budgets rectificatifs établis le cas échéant en cours d'exercice sont soumis à la procédure définie aux alinéas précédents. |
15452 | 15576 |
|
15577 |
+##### Article R281-8-1 |
|
15578 |
+ |
|
15579 |
+Sont également soumis à l'approbation du préfet de région les budgets de prévention, d'éducation et d'information sanitaires des caisses primaires et régionales. |
|
15580 |
+ |
|
15453 | 15581 |
##### Article R281-9 |
15454 | 15582 |
|
15455 | 15583 |
Pour l'application des dispositions du deuxième alinéa de l'article L. 153-1, les décisions entraînant un dépassement des autorisations résultants du budget primitif et, le cas échéant, du ou des budgets rectificatifs, devront obligatoirement mentionner l'origine des crédits affectés au financement des dépenses nouvelles et indiquer leur incidence éventuelle sur les comptes présentant un caractère limitatif dont la liste sera fixée par arrêté conjoint du ministre chargé de la sécurité sociale et du ministre chargé du budget. |
... | ... |
@@ -15968,24 +16096,6 @@ et |
15968 | 16096 |
|
15969 | 16097 |
Ce fonds supporte les charges de fonctionnement et les dépenses en capital des services administratifs de la caisse nationale. Les dépenses comportent également les dotations et, éventuellement, les subventions et avances destinées à couvrir les charges de fonctionnement et les dépenses en capital des services administratifs des caisses d'allocations familiales. |
15970 | 16098 |
|
15971 |
-##### Chapitre 2 : Dotations |
|
15972 |
- |
|
15973 |
-###### Budgets |
|
15974 |
- |
|
15975 |
-####### Etats prévisionnels |
|
15976 |
- |
|
15977 |
-######## Section 1 : Organismes d'assurance maladie, maternité, invalidité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles. |
|
15978 |
- |
|
15979 |
-######### Article R252-12 |
|
15980 |
- |
|
15981 |
-Les caisses régionales d'assurance maladie établissent, par exercice, des budgets : |
|
15982 |
- |
|
15983 |
-1°) pour la gestion administrative ; |
|
15984 |
- |
|
15985 |
-2°) pour l'action sanitaire et sociale ; |
|
15986 |
- |
|
15987 |
-3°) pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles, dans les conditions fixées par les articles L. 153-2, L. 153-4, L. 153-5, R. 122-3 et R. 153-7. |
|
15988 |
- |
|
15989 | 16099 |
##### Chapitre 6 : Dispositions communes |
15990 | 16100 |
|
15991 | 16101 |
###### Dispositions diverses. |
... | ... |
@@ -16008,104 +16118,6 @@ Un arrêté du ministre chargé de la sécurité sociale et du ministre chargé |
16008 | 16118 |
|
16009 | 16119 |
Le produit des pénalités ou majorations prévues aux articles R. 243-16 et R. 243-18 est réparti entre les trois caisses nationales au prorata des cotisations qui leur sont affectées. |
16010 | 16120 |
|
16011 |
-## LIVRE II : ORGANISATION DU REGIME GENERAL |
|
16012 |
- |
|
16013 |
-### ACTION SANITAIRE ET SOCIALE DES CAISSES |
|
16014 |
- |
|
16015 |
-#### TITRE V : Régime financier |
|
16016 |
- |
|
16017 |
-##### Chapitre 1er : Gestion des risques et fonds |
|
16018 |
- |
|
16019 |
-###### Section 1 : Assurances maladie, maternité, invalidité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles. |
|
16020 |
- |
|
16021 |
-####### Article R251-1 |
|
16022 |
- |
|
16023 |
-La caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés gère les fonds énumérés ci-après : |
|
16024 |
- |
|
16025 |
-1°) le fonds national de l'assurance maladie ; |
|
16026 |
- |
|
16027 |
-2°) le fonds national des accidents du travail ; |
|
16028 |
- |
|
16029 |
-3°) le fonds national de prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles ; |
|
16030 |
- |
|
16031 |
-4°) le fonds national d'action sanitaire et sociale ; |
|
16032 |
- |
|
16033 |
-5°) le fonds national du contrôle médical ; |
|
16034 |
- |
|
16035 |
-6°) le fonds national de la gestion administrative. |
|
16036 |
- |
|
16037 |
-####### Article R251-3 |
|
16038 |
- |
|
16039 |
-Le fonds national de l'assurance maladie doit être équilibré en recettes et en dépenses. |
|
16040 |
- |
|
16041 |
-Les recettes du fonds sont constituées par : |
|
16042 |
- |
|
16043 |
-1°) la fraction du produit des cotisations de l'assurance maladie résultant de l'application des articles L. 241-1, L. 241-2 et L. 251-1 ; |
|
16044 |
- |
|
16045 |
-2°) la fraction du produit des cotisations créées par l'article L. 231-1 du code des assurances revenant au régime général de sécurité sociale ; |
|
16046 |
- |
|
16047 |
-3°) les contributions prévues par les dispositions législatives et réglementaires en vigueur. |
|
16048 |
- |
|
16049 |
-Les dépenses du fonds sont constituées par : |
|
16050 |
- |
|
16051 |
-1°) les dotations et, éventuellement, les subventions et avances attribuées aux caisses primaires pour le service des prestations au titre de l'assurance maladie, maternité, invalidité, décès ; |
|
16052 |
- |
|
16053 |
-2°) les charges diverses imputables au fonds en application des dispositions législatives et réglementaires en vigueur. |
|
16054 |
- |
|
16055 |
-####### Article R251-13 |
|
16056 |
- |
|
16057 |
-La comptabilité des caisses régionales d'assurance maladie doit permettre de suivre distinctement les opérations afférentes à la gestion administrative, à l'action sanitaire et sociale et à la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles. |
|
16058 |
- |
|
16059 |
-##### Chapitre 2 : Dotations |
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16060 |
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16061 |
-###### Budgets |
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16062 |
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16063 |
-####### Etats prévisionnels |
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16064 |
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16065 |
-######## Section 1 : Organismes d'assurance maladie, maternité, invalidité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles. |
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16066 |
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16067 |
-######### Article R252-5 |
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16068 |
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16069 |
-Les dépenses et les recettes concernant respectivement : |
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16070 |
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16071 |
-1°) le fonds national de prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles ; |
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16072 |
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16073 |
-2°) le fonds national d'action sanitaire et sociale ; |
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16074 |
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16075 |
-3°) le fonds national du contrôle médical ; |
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16076 |
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16077 |
-4°) le fonds national de la gestion administrative, |
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16078 |
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16079 |
-donnent lieu à l'établissement de budgets par la caisse nationale. Celle-ci communique ces budgets au ministre chargé de la sécurité sociale et au ministre chargé du budget. |
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16080 |
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16081 |
-######### Article R252-6 |
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16082 |
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16083 |
-Les caisses primaires d'assurance maladie établissent par exercice : |
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16084 |
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16085 |
-1°) les états prévisionnels de dépenses distincts pour la gestion de l'assurance maladie et pour la gestion de l'assurance des accidents du travail et des maladies professionnelles ; |
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16086 |
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16087 |
-2°) des budgets pour l'action sanitaire et sociale et pour la gestion administrative dans les conditions fixées par les articles L. 153-2, L. 153-4, L. 153-5, R. 122-3 et R. 153-7. |
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16088 |
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16089 |
-#### TITRE VI : Action sanitaire et sociale |
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16090 |
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16091 |
-##### Chapitre 2 : Action sanitaire et sociale dans la branche " maladie ". |
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16092 |
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16093 |
-###### Article R262-1 |
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16094 |
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16095 |
-Le fonds national d'action sanitaire et sociale de la caisse nationale de l'assurance maladie a pour objet : |
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16096 |
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16097 |
-1°) l'attribution à chaque caisse régionale et primaire d'une dotation annuelle destinée à alimenter en recettes le budget d'action sanitaire et sociale de la caisse et calculée dans les conditions prévues par l'arrêté pris en application de l'article L. 251-1 ; |
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16098 |
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16099 |
-2°) la couverture des dépenses d'action sanitaire et sociale propres à la caisse nationale. Ces dépenses ont pour objet : |
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16100 |
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16101 |
-a. l'acquisition, la construction, la prise à bail, l'aménagement et la gestion d'établissements sanitaires et sociaux rentrant dans les catégories définies par le programme mentionné à l'article R. 261-1 et ayant valeur d'exemple ; |
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16102 |
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16103 |
-b. la création, le développement, la gestion d'institutions, d'oeuvres ou de services d'intérêt national relatifs à la lutte contre la maladie et à la prévention des risques ; |
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16104 |
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16105 |
-c. l'attribution de subventions ou de prêts aux institutions ou oeuvres à caractère national ; |
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16106 |
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16107 |
-d. l'attribution de subventions aux services ou institutions chargés de l'enseignement, de l'information et de la documentation sur la sécurité sociale. |
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16108 |
- |
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16109 | 16121 |
## Livre III : Dispositions relatives aux assurances sociales et à diverses catégories de personnes rattachées au régime général |
16110 | 16122 |
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16111 | 16123 |
### Titre I : Généralités |