Code de la mutualité


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Version consolidée au 21 février 2007 (version 6ab8d70)
La précédente version était la version consolidée au 6 février 2007.

... ...
@@ -2084,6 +2084,20 @@ Est une opération d'assurance de protection juridique toute opération consista
2084 2084
 
2085 2085
 L'assurance de protection juridique fait l'objet d'un bulletin d'adhésion ou d'un contrat distinct de celui qui est établi pour les autres branches ou d'un chapitre distinct d'un contrat unique avec indication du contenu de l'assurance de protection juridique et de la cotisation correspondante.
2086 2086
 
2087
+###### Article L224-2-1
2088
+
2089
+Est considéré comme sinistre, au sens du présent chapitre, le refus qui est opposé à une réclamation dont le membre participant est l'auteur ou le destinataire.
2090
+
2091
+###### Article L224-2-2
2092
+
2093
+Les consultations ou les actes de procédure réalisés avant la déclaration du sinistre ne peuvent justifier la déchéance de la garantie. Toute clause contraire est réputée non écrite.
2094
+
2095
+Cependant, ces consultations et ces actes ne sont pas pris en charge par la mutuelle ou l'union, sauf si le membre participant peut justifier d'une urgence à les avoir demandés.
2096
+
2097
+###### Article L224-2-3
2098
+
2099
+Le membre participant doit être assisté ou représenté par un avocat lorsque la mutuelle, l'union ou lui-même est informé de ce que la partie adverse est défendue dans les mêmes conditions.
2100
+
2087 2101
 ###### Article L224-3
2088 2102
 
2089 2103
 Tout contrat d'assurance de protection juridique stipule explicitement que, lorsqu'il est fait appel à un avocat ou à toute autre personne qualifiée par la législation ou la réglementation en vigueur pour défendre, représenter ou servir les intérêts du membre participant, dans les circonstances prévues à l'article L. 224-1, le membre participant a la liberté de le choisir.
... ...
@@ -2092,6 +2106,8 @@ Le contrat stipule également que le membre participant a la liberté de choisir
2092 2106
 
2093 2107
 Aucune clause du contrat ne doit porter atteinte, dans les limites de la garantie, au libre choix ouvert au membre participant par les deux alinéas précédents.
2094 2108
 
2109
+La mutuelle ou l'union ne peut proposer le nom d'un avocat au membre participant sans demande écrite de sa part.
2110
+
2095 2111
 ###### Article L224-4
2096 2112
 
2097 2113
 Le contrat d'assurance de protection juridique stipule qu'en cas de désaccord entre la mutuelle ou l'union et le membre participant au sujet de mesures à prendre pour régler un différend, cette difficulté peut être soumise à l'appréciation d'une tierce personne désignée d'un commun accord par les parties, ou à défaut par le président du tribunal de grande instance statuant en la forme des référés. Les frais exposés pour l'exercice de cette faculté sont à la charge de la mutuelle ou de l'union. Toutefois, le président du tribunal de grande instance, statuant en la forme des référés, peut en décider autrement lorsque le membre participant a mis en oeuvre cette faculté dans des conditions abusives.
... ...
@@ -2104,6 +2120,10 @@ Lorsque la procédure prévue au premier alinéa du présent article est mise en
2104 2120
 
2105 2121
 En cas de conflit d'intérêts entre la mutuelle ou l'union et le membre participant ou de désaccord quant au règlement du litige, la mutuelle ou l'union informe le membre participant du droit mentionné à l'article L. 224-3 et de la possibilité de recourir à la procédure mentionnée à l'article L. 224-4.
2106 2122
 
2123
+###### Article L224-5-1
2124
+
2125
+Les honoraires de l'avocat sont déterminés entre ce dernier et son client, sans pouvoir faire l'objet d'un accord avec la mutuelle ou l'union.
2126
+
2107 2127
 ###### Article L224-6
2108 2128
 
2109 2129
 Les personnes qui ont à connaître des informations données par le membre participant pour les besoins de sa cause, dans le cadre d'un contrat d'assurance de protection juridique, sont tenues au secret professionnel, dans les conditions et sous les peines fixées aux articles 226-13 et 226-14 du code pénal.
... ...
@@ -2118,6 +2138,10 @@ b) Soit les remboursements de la branche " protection juridique " sont confiés
2118 2138
 
2119 2139
 Si elles ne font pas ce choix, alors le contrat d'assurance de protection juridique doit prévoir le droit, pour tout membre participant ou ayant droit, de confier la défense de ses intérêts, dès qu'il est en droit de réclamer l'intervention de l'assurance au titre du contrat, à un avocat ou à une personne qualifiée de son choix.
2120 2140
 
2141
+###### Article L224-7-1
2142
+
2143
+Le contrat d'assurance de protection juridique stipule que toute somme obtenue en remboursement des frais et des honoraires exposés pour le règlement du litige bénéficie par priorité au membre participant pour les dépenses restées à sa charge et, subsidiairement, à la mutuelle ou à l'union, dans la limite des sommes qu'elle a engagées.
2144
+
2121 2145
 ##### Section 2 : Principe indemnitaire.
2122 2146
 
2123 2147
 ###### Article L224-8