Code de la mutualité


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... ...
@@ -664,7 +664,7 @@ n) Infraction à la législation et à la réglementation des relations financi
664 664
 
665 665
 o) Fraude fiscale ;
666 666
 
667
-p) L'une des infractions prévues aux articles L. 121-6, L. 121-28, L. 122-8 à L. 122-10, L. 213-1 à L. 213-5, L. 217-1 à L. 217-3, L. 217-6 et L. 217-10 du code de la consommation ;
667
+p) L'une des infractions prévues aux articles L. 121-2 à L. 121-4, L. 121-8 à L. 121-10, L. 413-1, L. 413-2, L. 413-4, L. 413-5 à L. 413-8, L. 422-2, L. 441-1, L. 441-2, L. 452-1, L. 455-2 et L. 512-4 du code de la consommation ;
668 668
 
669 669
 q) L'une des infractions prévues au code monétaire et financier ;
670 670
 
... ...
@@ -1046,7 +1046,7 @@ Par dérogation à l'article L. 114-18, le président du conseil d'administratio
1046 1046
 
1047 1047
 Un commissaire aux comptes est désigné par l'autorité administrative.
1048 1048
 
1049
-### Chapitre VI : Dispositions relatives aux activités d'intermédiation en assurance et en réassurance
1049
+### Chapitre VI : Distribution d'assurances
1050 1050
 
1051 1051
 #### Article L116-1
1052 1052
 
... ...
@@ -1056,12 +1056,10 @@ Toutefois, les mutuelles et les unions régies par les dispositions du livre III
1056 1056
 
1057 1057
 #### Article L116-2
1058 1058
 
1059
-Lorsqu'elles y sont autorisées par leurs statuts, les mutuelles et les unions régies par le livre II du présent code peuvent recourir à des intermédiaires d'assurance ou de réassurance. Les dispositions du livre III et du livre V du code des assurances relatives aux intermédiaires sont applicables aux intermédiaires des mutuelles et des unions.
1059
+Lorsqu'elles y sont autorisées par leurs statuts, les mutuelles et les unions régies par le livre II du présent code peuvent recourir à des intermédiaires d'assurance ou de réassurance. Les dispositions du code des assurances relatives aux intermédiaires sont applicables aux intermédiaires des mutuelles et des unions.
1060 1060
 
1061 1061
 #### Article L116-3
1062 1062
 
1063
-Lorsque l'intermédiaire a été désigné par une personne morale souscriptrice, la mutuelle ou l'union informe cette dernière du montant et du destinataire de la rémunération versée.
1064
-
1065 1063
 La mutuelle ou l'union ne peut déléguer, de manière totale ou partielle, la gestion d'un contrat collectif que si ses statuts l'y autorisent. L'assemblée générale définit les principes que doivent respecter ces délégations de gestion. Le délégataire rend compte chaque année de sa gestion au conseil d'administration de la mutuelle ou de l'union.
1066 1064
 
1067 1065
 #### Article L116-4
... ...
@@ -1080,6 +1078,22 @@ Ces conventions prévoient notamment :
1080 1078
 
1081 1079
 Un décret en Conseil d'Etat précise les modalités d'application du présent article, notamment les cas et conditions dans lesquels l'obligation d'établir des conventions n'est pas justifiée compte tenu de la nature des contrats ou de leur mode de distribution.
1082 1080
 
1081
+#### Article L116-6
1082
+
1083
+Les dispositions du code des assurances relatives aux distributeurs d'assurance sont applicables aux mutuelles et unions régies par le livre II du présent code, sous réserve des règles propres à ces mutuelles ou unions prévues par le présent code.
1084
+
1085
+Pour l'application de ces dispositions, il y a lieu d'entendre :
1086
+
1087
+1° “ mutuelles ou unions exerçant une activité d'assurance ou une activité de réassurance ” là où sont mentionnés dans le code des assurances les termes : “ entreprises d'assurance et de réassurance ” ;
1088
+
1089
+2° “ mutuelle ou union exerçant une activité d'assurance ” là où sont mentionnés dans le code des assurances les termes : “ entreprise d'assurance ” et “ assureur ” ;
1090
+
1091
+3° “ règlement ou contrat collectif ” là où est mentionné dans le code des assurances : “ contrat ” ;
1092
+
1093
+4° “ employeur, personne morale souscriptrice ou membre participant ” là où sont mentionnés dans le code des assurances : “ souscripteur ”, “ adhérent ” et “ souscripteur ou adhérent ” ;
1094
+
1095
+5° “ cotisation ” là où est mentionné dans le code des assurances : “ prime ”.
1096
+
1083 1097
 ## Livre II : Mutuelles et unions pratiquant des opérations d'assurance, de réassurance et de capitalisation.
1084 1098
 
1085 1099
 ### Titre Ier : Règles de fonctionnement applicables aux mutuelles et unions pratiquant des opérations d'assurance et de capitalisation et aux mutuelles et unions de retraite professionnelle supplémentaire.
... ...
@@ -1619,6 +1633,10 @@ Les documents mentionnés aux deux premiers alinéas remis aux membres participa
1619 1633
 
1620 1634
 Un décret en Conseil d'Etat détermine les conditions dans lesquelles est constatée la remise de ces documents, ainsi que le délai qui doit s'être écoulé entre la remise de ces documents et la signature du bulletin d'adhésion.
1621 1635
 
1636
+Avant la conclusion d'une opération portant sur un risque non-vie, la mutuelle, l'union ou leurs intermédiaires fournissent au membre participant pour les opérations individuelles mentionnées au II de l'article L. 221-2 ou à l'employeur ou à la personne morale souscriptrice pour les opérations collectives mentionnées au III de l'article L. 221-2, un document d'information normalisé sur le règlement ou le contrat collectif élaboré par son concepteur, dans des conditions définies par décret en Conseil d'Etat.
1637
+
1638
+La fourniture de ce document n'est pas requise pour les contrats mentionnés au b de l'article L. 861-4 du code de la sécurité sociale. Elle n'est pas non plus requise pour les contrats soumis à l'obligation de remise de la fiche standardisée d'information mentionnée à l'article L. 313-10 du code de la consommation et pour les opérations d'assurance mentionnées au 15 de l'article R. 321-1 du code des assurances.
1639
+
1622 1640
 ###### Article L221-5
1623 1641
 
1624 1642
 I. – Toute modification des statuts et règlements décidée par l'assemblée générale d'une mutuelle ou d'une union doit être portée à la connaissance des membres participants et des membres honoraires par la mutuelle ou l'union.
... ...
@@ -1860,7 +1878,7 @@ b) Soit à compter du jour où l'intéressé reçoit les conditions d'adhésion
1860 1878
 
1861 1879
 III. – En temps utile avant l'adhésion à distance à un règlement ou à un contrat collectif à adhésion facultative, le membre participant reçoit les informations suivantes :
1862 1880
 
1863
-1° La dénomination de la mutuelle ou de l'union, l'adresse de son siège social, son numéro SIREN, les coordonnées de l'autorité chargée de son contrôle ainsi que, le cas échéant, l'adresse de la section mutualiste qui propose la couverture ;
1881
+1° La dénomination de la mutuelle ou de l'union, l'adresse de son siège social, son numéro SIREN, les coordonnées de l'autorité chargée de son contrôle ainsi que, le cas échéant, l'adresse de la section mutualiste qui propose la couverture ou l'identité, l'adresse de l'intermédiaire d'assurance et son numéro d'immatriculation au registre mentionné au I de l'article L. 512-1 du code des assurances ;
1864 1882
 
1865 1883
 2° Le montant total de la cotisation ou, lorsque ce montant ne peut être indiqué, la base de calcul de cette cotisation permettant au membre participant de vérifier celle-ci ;
1866 1884
 
... ...
@@ -1872,13 +1890,15 @@ III. – En temps utile avant l'adhésion à distance à un règlement ou à un
1872 1890
 
1873 1891
 6° La loi sur laquelle la mutuelle ou l'union se fonde pour établir les relations précontractuelles avec le membre participant ainsi que la loi applicable au règlement ou au contrat collectif à adhésion facultative et la langue que la mutuelle ou l'union s'engage à utiliser, avec l'accord du membre participant, pendant la durée de l'adhésion ;
1874 1892
 
1875
-7° Les modalités d'examen des réclamations que le membre participant peut formuler au sujet du règlement mutualiste ou du contrat collectif à adhésion facultative et de recours à un processus de médiation dans les conditions prévues au titre Ier du livre VI du code de la consommation.
1893
+7° Les modalités d'examen des réclamations que le membre participant peut formuler au sujet du règlement mutualiste ou du contrat collectif à adhésion facultative et de recours à un processus de médiation dans les conditions prévues au titre Ier du livre VI du code de la consommation ;
1894
+
1895
+8° Le document d'information normalisé mentionné à l'article L. 221-4 pour les opérations portant sur un risque non-vie.
1876 1896
 
1877 1897
 Les informations sur les conditions d'adhésion communiquées en phase précontractuelle doivent être conformes à la loi applicable au règlement ou au contrat collectif à adhésion facultative.
1878 1898
 
1879 1899
 Ces informations, dont le caractère commercial doit apparaître sans équivoque, sont fournies de manière claire et compréhensible par tout moyen adapté à la technique de commercialisation à distance utilisée.
1880 1900
 
1881
-IV. – La mutuelle ou l'union doit également indiquer, pour les opérations mentionnées au b du 1° du I de l'article L. 111-1 les informations mentionnées à l'article L. 223-8, notamment le montant maximal des frais qu'elle peut prélever et, lorsque les garanties de ces règlements ou de ces contrats collectifs à adhésion facultative sont exprimées en unités de compte, les caractéristiques principales de celles-ci. Dans ce dernier cas, elle doit en outre préciser qu'elle ne s'engage que sur le nombre des unités de compte et non sur leur valeur qui peut être sujette à des fluctuations à la hausse comme à la baisse.
1901
+IV. – La mutuelle ou l'union indique également, pour les opérations mentionnées au b du 1° du I de l'article L. 111-1, les informations mentionnées à l'article L. 223-8, notamment le montant maximal des frais qu'elle peut prélever et, lorsque les garanties de ces contrats collectifs à adhésion facultative ou règlements sont exprimées en unités de compte, les caractéristiques principales de celles-ci. Dans ce dernier cas, elle doit en outre préciser qu'elle ne s'engage que sur le nombre des unités de compte et non sur leur valeur qui peut être sujette à des fluctuations à la hausse comme à la baisse. La mutuelle ou l'union fournit, en outre, les informations prévues à l'article L. 522-3 du code des assurances.
1882 1902
 
1883 1903
 V. – Un décret en Conseil d'Etat fixe les informations communiquées au membre participant en cas de communication par téléphonie vocale.
1884 1904
 
... ...
@@ -3696,6 +3716,30 @@ Toutefois, si par application de la règle énoncée ci-dessus, les certificats
3696 3716
 
3697 3717
 Par dérogation aux dispositions qui précèdent, une union mutualiste de groupe peut, dans la limite de 95 % du résultat du dernier exercice clos, affecter à la rémunération des certificats mutualistes qu'elle a émis l'intégralité de la rémunération qu'elle a reçue au titre des certificats mutualistes ou paritaires souscrits auprès de ses membres.
3698 3718
 
3719
+##### Section 3 : Modalités d'affiliation
3720
+
3721
+###### Article R221-4
3722
+
3723
+Le document d'information sur le règlement ou le contrat collectif mentionné à l'avant-dernier alinéa de l'article L. 221-4 comporte les informations suivantes :
3724
+
3725
+1° Des précisions sur les risques couverts ;
3726
+
3727
+2° Un résumé du contenu du règlement ou du contrat collectif, y compris les principaux risques assurés, les plafonds de garantie et, le cas échéant, la couverture géographique et un résumé des risques non couverts ;
3728
+
3729
+3° Les modalités de paiement des cotisations et les délais de paiement ;
3730
+
3731
+4° Les principales exclusions du champ de la garantie ;
3732
+
3733
+5° Les obligations lors de la souscription du contrat collectif ou de l'adhésion au règlement ;
3734
+
3735
+6° Les obligations pendant la durée de l'adhésion au règlement ou de la souscription au contrat collectif ;
3736
+
3737
+7° Les obligations en cas de sinistre ;
3738
+
3739
+8° La durée de l'adhésion au règlement ou de la souscription au contrat collectif, y compris les dates de début et de fin de l'adhésion au règlement ou de la souscription au contrat collectif ;
3740
+
3741
+9° Les modalités de résiliation de l'adhésion au règlement ou de la souscription au contrat collectif.
3742
+
3699 3743
 #### Chapitre II : Dispositions relatives à certaines opérations de retraite à caractère collectif
3700 3744
 
3701 3745
 ##### Section 1 : Contenu du règlement.
... ...
@@ -4192,6 +4236,10 @@ Lorsque les sommes déposées à la Caisse des dépôts et consignations en rais
4192 4236
 
4193 4237
 II. – Les sommes déposées à la Caisse des dépôts et consignations portent intérêt dans les conditions prévues à l'article L. 518-23 du code monétaire et financier.
4194 4238
 
4239
+###### Article R223-13
4240
+
4241
+Les dispositions de l'article R. 113-14 du code des assurances sont applicables aux mutuelles et unions. Pour l'application de ces dispositions, il y a lieu d'entendre : “ opérations ” là où est mentionné dans le code des assurances : “ contrats ”, “ mutuelle ou union ” là où est mentionné : “ entreprise d'assurance ”, “ employeur ”, “ personne morale souscriptrice ” ou “ membre participant ” là où est mentionné : “ client ” ou “ souscripteur ”, et “ membre participant ” là où est mentionné : “ assuré ”.
4242
+
4195 4243
 ## Livre III : Ouverture des services des mutuelles et unions pratiquant la prévention, l'action sociale et la gestion de réalisations sanitaires et sociales.
4196 4244
 
4197 4245
 ### Titre Ier : Constitution et règles de fonctionnement.