Code de l’action sociale et des familles


Ci-dessous sont présentées les modifications introduites à la date donnée. L’ancien texte est en rouge, le texte introduit à cette date est en vert.

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Version consolidée au 24 août 2008 (version b78e87e)
La précédente version était la version consolidée au 13 août 2008.

... ...
@@ -12413,7 +12413,7 @@ Peuvent prétendre de plein droit à l'allocation personnalisée d'autonomie, so
12413 12413
 
12414 12414
 Le degré de perte d'autonomie des demandeurs de l'allocation personnalisée d'autonomie dans l'accomplissement des actes de la vie quotidienne est évalué par référence à la grille nationale mentionnée à l'article L. 232-2 et figurant à l'annexe 2-1. Il est coté selon trois modalités, conformément aux instructions contenues dans le guide de remplissage de la grille précitée.
12415 12415
 
12416
-Les données recueillies à l'aide de la grille mentionnée au premier alinéa sont traitées selon le mode opératoire de calcul unique, décrit en annexe 2-2, qui permet de classer les demandeurs en six groupes en fonction des aides directes à la personne et des aides techniques nécessitées en fonction de leur état.
12416
+Les données recueillies à l'aide de la grille mentionnée au premier alinéa sont traitées selon le mode opératoire de calcul unique, décrit en annexe 2-2, qui permet de classer les demandeurs en six groupes, dits groupes iso-ressources, en fonction des aides directes à la personne et des aides techniques nécessitées en fonction de leur état.
12417 12417
 
12418 12418
 ####### Article R232-4
12419 12419
 
... ...
@@ -25094,1068 +25094,2031 @@ Une convention entre l'Etat et la Nouvelle-Calédonie fixe les modalités de mis
25094 25094
 
25095 25095
 ## Article Annexe 2-1
25096 25096
 
25097
-GUIDE D'ÉVALUATION DE LA PERSONNE ÂGÉE EN PERTE D'AUTONOMIE
25097
+<center>GUIDE D'ÉVALUATION DE LA PERSONNE ÂGÉE EN PERTE D'AUTONOMIE</center>
25098 25098
 
25099
-<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="1"><tbody>
25099
+<table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="1"><tbody>
25100 25100
  <tr>
25101
-  <td valign="top">Nom de naissance (en majuscules) :</td>
25102
-  <td valign="top">Prénom :</td>
25101
+  <td>Nom de naissance (en majuscules) :</td>
25102
+  <td>Prénom :</td>
25103 25103
  </tr>
25104 25104
  <tr>
25105
-  <td valign="top">Nom marital (s'il y a lieu) :</td>
25106
-  <td valign="top">Date de naissance :</td>
25105
+  <td>Nom marital (s'il y a lieu) :</td>
25106
+  <td>Date de naissance :</td>
25107 25107
  </tr>
25108 25108
  <tr>
25109
-  <td valign="top">Adresse :</td>
25110
-  <td valign="top"></td>
25109
+  <td>Adresse :</td>
25110
+<td/>
25111 25111
  </tr>
25112 25112
  <tr>
25113
-  <td valign="top">Numéro de téléphone :</td>
25114
-  <td valign="top">Numéro de digicode :</td>
25113
+  <td>Numéro de téléphone :</td>
25114
+  <td>Numéro de digicode :</td>
25115 25115
  </tr>
25116 25116
  <tr>
25117
-  <td valign="top">- 1<sup>ère</sup> demande</td>
25118
-  <td valign="top">- renouvellement</td>
25117
+  <td>- 1re demande</td>
25118
+  <td>- renouvellement</td>
25119 25119
  </tr>
25120 25120
  <tr>
25121
-  <td valign="top">Date de la visite :</td>
25122
-  <td valign="top"></td>
25121
+  <td>Date de la visite :</td>
25122
+<td/>
25123 25123
  </tr>
25124 25124
  <tr>
25125
-  <td valign="top">Effectuée par :</td>
25126
-  <td valign="top"></td>
25125
+  <td>Effectuée par :</td>
25126
+<td/>
25127 25127
  </tr>
25128 25128
  <tr>
25129
-  <td valign="top">Médecin traitant :</td>
25130
-  <td valign="top"></td>
25129
+  <td>Médecin traitant :</td>
25130
+<td/>
25131 25131
  </tr>
25132 25132
 </tbody></table>
25133 25133
 
25134
-<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="1"><thead>
25134
+.
25135
+
25136
+<table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="1"><thead>
25135 25137
  <tr>
25136
-  <td colspan="4" width="455"><center>SOINS ET AIDES EXISTANTS</center></td>
25138
+  <td colspan="4"><center>SOINS ET AIDES EXISTANTS</center></td>
25137 25139
  </tr>
25138 25140
 </thead><tbody>
25139 25141
  <tr>
25140
-  <td colspan="2" valign="top"><center>hébergement en établissement</center></td>
25141
-  <td valign="top"><center>avec convention tripartite</center></td>
25142
-  <td valign="top"></td>
25143
- </tr>
25144
- <tr>
25145
-  <td colspan="2" valign="top"></td>
25146
-  <td valign="top"><center>sans convention tripartite</center></td>
25147
-  <td valign="top"></td>
25142
+  <td colspan="2"><center></center><center>hébergement en établissement</center></td>
25143
+  <td><center></center><center>avec convention tripartite</center></td>
25148 25144
  </tr>
25149 25145
  <tr>
25150
-  <td colspan="3" valign="top"><center>soins par des infirmiers libéraux</center></td>
25151
-  <td valign="top"></td>
25146
+  <td colspan="2"><center></center><center></center></td>
25147
+  <td><center></center><center>sans convention tripartite</center></td>
25152 25148
  </tr>
25153 25149
  <tr>
25154
-  <td colspan="3" valign="top"><center>service de soins infirmiers à domicile</center></td>
25155
-  <td valign="top"></td>
25150
+  <td colspan="3"><center></center><center>soins par des infirmiers libéraux</center></td>
25156 25151
  </tr>
25157 25152
  <tr>
25158
-  <td colspan="3" valign="top"><center>aide-ménagère (en heures par mois)</center></td>
25159
-  <td valign="top"></td>
25153
+  <td colspan="3"><center></center><center>service de soins infirmiers à domicile</center></td>
25160 25154
  </tr>
25161 25155
  <tr>
25162
-  <td colspan="2" valign="top"><center>garde à domicile (en heures par mois)</center></td>
25163
-  <td valign="top"><center>jour</center></td>
25164
-  <td valign="top"></td>
25156
+  <td colspan="3"><center></center><center>aide-ménagère (en heures par mois)</center></td>
25165 25157
  </tr>
25166 25158
  <tr>
25167
-  <td colspan="2" valign="top"></td>
25168
-  <td valign="top"><center>nuit</center></td>
25169
-  <td valign="top"></td>
25159
+  <td colspan="2"><center></center><center>garde à domicile (en heures par mois)</center></td>
25160
+  <td><center></center><center>jour</center></td>
25170 25161
  </tr>
25171 25162
  <tr>
25172
-  <td colspan="3" valign="top"><center>portage de repas (en nombre par mois)</center></td>
25173
-  <td valign="top"></td>
25163
+  <td colspan="2"><center></center><center></center></td>
25164
+  <td><center></center><center>nuit</center></td>
25174 25165
  </tr>
25175 25166
  <tr>
25176
-  <td colspan="3" valign="top"><center>téléalarme</center></td>
25177
-  <td valign="top"></td>
25167
+  <td colspan="3"><center></center><center>portage de repas (en nombre par mois)</center></td>
25178 25168
  </tr>
25179 25169
  <tr>
25180
-  <td colspan="3" valign="top"><center>dépannage</center></td>
25181
-  <td valign="top"></td>
25170
+  <td colspan="3"><center></center><center>téléalarme</center></td>
25182 25171
  </tr>
25183 25172
  <tr>
25184
-  <td colspan="3" valign="top"><center>autre service (précisez)</center></td>
25185
-  <td valign="top"></td>
25173
+  <td colspan="3"><center></center><center>dépannage</center></td>
25186 25174
  </tr>
25187 25175
  <tr>
25188
-  <td valign="top"><center>aides techniques</center></td>
25189
-  <td colspan="2" valign="top"><center>fauteuil roulant</center></td>
25190
-  <td valign="top"></td>
25176
+  <td colspan="3"><center></center><center>autre service (précisez)</center></td>
25191 25177
  </tr>
25192 25178
  <tr>
25193
-  <td rowspan="6" valign="top"></td>
25194
-  <td colspan="2" valign="top"><center>cannes</center></td>
25195
-  <td valign="top"></td>
25179
+  <td><center></center><center>aides techniques</center></td>
25180
+  <td colspan="2"><center></center><center>fauteuil roulant</center></td>
25196 25181
  </tr>
25197 25182
  <tr>
25198
-  <td colspan="2" valign="top"><center>déambulateur</center></td>
25199
-  <td valign="top"></td>
25183
+  <td rowspan="6"><center></center><center></center></td>
25184
+  <td colspan="2"><center></center><center>cannes</center></td>
25200 25185
  </tr>
25201 25186
  <tr>
25202
-  <td colspan="2" valign="top"><center>lit médicalisé</center></td>
25203
-  <td valign="top"></td>
25187
+  <td colspan="2"><center></center><center>déambulateur</center></td>
25204 25188
  </tr>
25205 25189
  <tr>
25206
-  <td colspan="2" valign="top"><center>lève-malade</center></td>
25207
-  <td valign="top"></td>
25190
+  <td colspan="2"><center></center><center>lit médicalisé</center></td>
25208 25191
  </tr>
25209 25192
  <tr>
25210
-  <td colspan="2" valign="top"><center>matériel à usage unique pour incontinence</center></td>
25211
-  <td valign="top"></td>
25193
+  <td colspan="2"><center></center><center>lève-malade</center></td>
25212 25194
  </tr>
25213 25195
  <tr>
25214
-  <td colspan="2" valign="top"><center>autres (précisez)</center></td>
25215
-  <td valign="top"></td>
25196
+  <td colspan="2"><center></center><center>matériel à usage unique pour incontinence</center></td>
25216 25197
  </tr>
25217 25198
  <tr>
25218
-  <td width="188"/><td width="3"/><td width="251"/><td width="27"/>
25199
+  <td colspan="2"><center></center><center>autres (précisez)</center></td>
25219 25200
  </tr>
25220 25201
 </tbody></table>
25221 25202
 
25222
-GRILLE NATIONALE AGGIR
25203
+<center>GRILLE NATIONALE AGGIR</center>
25223 25204
 
25224
-<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="1"><thead>
25205
+<table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="1"><tbody>
25225 25206
  <tr>
25226
-<td colspan="2" width="455"><center>VARIABLES DISCRIMINANTES</center></td>
25207
+  <td colspan="2"><center>VARIABLES DISCRIMINANTES</center></td>
25227 25208
  </tr>
25228
-</thead><tbody>
25209
+</tbody><tbody>
25229 25210
  <tr>
25230
-  <td valign="top">COHERENCE :</td>
25231
-  <td valign="top"></td>
25211
+  <td>COHERENCE :</td>
25232 25212
  </tr>
25233 25213
  <tr>
25234
-  <td valign="top">converser et/ou se comporter de façon sensée</td>
25235
-  <td valign="top"></td>
25214
+  <td>converser et/ou se comporter de façon sensée</td>
25236 25215
  </tr>
25237 25216
  <tr>
25238
-  <td valign="top">ORIENTATION :</td>
25239
-  <td valign="top"></td>
25217
+  <td>ORIENTATION :</td>
25240 25218
  </tr>
25241 25219
  <tr>
25242
-  <td valign="top">se repérer dans le temps, les moments de la journée et dans les lieux</td>
25243
-  <td valign="top"></td>
25220
+  <td>se repérer dans le temps, les moments de la journée et dans les lieux</td>
25244 25221
  </tr>
25245 25222
  <tr>
25246
-  <td valign="top">TOILETTE :</td>
25247
-  <td valign="top"></td>
25223
+  <td>TOILETTE :</td>
25248 25224
  </tr>
25249 25225
  <tr>
25250
-  <td valign="top">concerne l'hygiène corporelle</td>
25251
-  <td valign="top"></td>
25226
+  <td>concerne l'hygiène corporelle</td>
25252 25227
  </tr>
25253 25228
  <tr>
25254
-  <td valign="top">HABILLAGE :</td>
25255
-  <td valign="top"></td>
25229
+  <td>HABILLAGE :</td>
25256 25230
  </tr>
25257 25231
  <tr>
25258
-  <td valign="top">s'habiller, se déshabiller, se présenter</td>
25259
-  <td valign="top"></td>
25232
+  <td>s'habiller, se déshabiller, se présenter</td>
25260 25233
  </tr>
25261 25234
  <tr>
25262
-  <td valign="top">ALIMENTATION :</td>
25263
-  <td valign="top"></td>
25235
+  <td>ALIMENTATION :</td>
25264 25236
  </tr>
25265 25237
  <tr>
25266
-  <td valign="top">manger les aliments préparés</td>
25267
-  <td valign="top"></td>
25238
+  <td>manger les aliments préparés</td>
25268 25239
  </tr>
25269 25240
  <tr>
25270
-  <td valign="top">ELIMINATION :</td>
25271
-  <td valign="top"></td>
25241
+  <td>ELIMINATION :</td>
25272 25242
  </tr>
25273 25243
  <tr>
25274
-  <td valign="top">assumer l'hygiène de l'élimination urinaire et fécale</td>
25275
-  <td valign="top"></td>
25244
+  <td>assumer l'hygiène de l'élimination urinaire et fécale</td>
25276 25245
  </tr>
25277 25246
  <tr>
25278
-  <td valign="top">TRANSFERTS :</td>
25279
-  <td valign="top"></td>
25247
+  <td>TRANSFERTS :</td>
25280 25248
  </tr>
25281 25249
  <tr>
25282
-  <td valign="top">se lever, se coucher, s'asseoir</td>
25283
-  <td valign="top"></td>
25250
+  <td>se lever, se coucher, s'asseoir</td>
25284 25251
  </tr>
25285 25252
  <tr>
25286
-  <td valign="top">DEPLACEMENT A L'INTERIEUR :</td>
25287
-  <td valign="top"></td>
25253
+  <td>DEPLACEMENT A L'INTERIEUR :</td>
25288 25254
  </tr>
25289 25255
  <tr>
25290
-  <td valign="top">avec ou sans canne, déambulateur, fauteuil roulant...</td>
25291
-  <td valign="top"></td>
25256
+  <td>avec ou sans canne, déambulateur, fauteuil roulant...</td>
25292 25257
  </tr>
25293 25258
  <tr>
25294
-  <td valign="top">DEPLACEMENT A L'EXTERIEUR :</td>
25295
-  <td valign="top"></td>
25259
+  <td>DEPLACEMENT A L'EXTERIEUR :</td>
25296 25260
  </tr>
25297 25261
  <tr>
25298
-  <td valign="top">à partir de la porte d'entrée sans moyen de transport</td>
25299
-  <td valign="top"></td>
25262
+  <td>à partir de la porte d'entrée sans moyen de transport</td>
25300 25263
  </tr>
25301 25264
  <tr>
25302
-  <td valign="top">COMMUNICATION A DISTANCE :</td>
25303
-  <td valign="top"></td>
25265
+  <td>COMMUNICATION A DISTANCE :</td>
25304 25266
  </tr>
25305 25267
  <tr>
25306
-  <td valign="top">utiliser les moyens de communication, téléphone, sonnette, alarme...</td>
25307
-  <td valign="top"></td>
25268
+  <td>utiliser les moyens de communication, téléphone, sonnette, alarme...</td>
25308 25269
  </tr>
25309 25270
 </tbody></table>
25310 25271
 
25311
-<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="1"><thead>
25272
+.
25273
+
25274
+<table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="1"><thead>
25312 25275
  <tr>
25313
-  <td colspan="2" width="455"><center>VARIABLES ILLUSTRATIVES</center></td>
25276
+  <td colspan="2"><center>VARIABLES ILLUSTRATIVES</center></td>
25314 25277
  </tr>
25315 25278
  <tr>
25316
-  <td colspan="2" width="455"><center>(PERTE D'AUTONOMIE DOMESTIQUE ET SOCIALE)</center></td>
25279
+  <td colspan="2"><center></center><center>(PERTE D'AUTONOMIE DOMESTIQUE ET SOCIALE)</center></td>
25317 25280
  </tr>
25318 25281
 </thead><tbody>
25319 25282
  <tr>
25320
-  <td valign="top">GESTION :</td>
25321
-  <td valign="top"></td>
25283
+  <td>GESTION :</td>
25322 25284
  </tr>
25323 25285
  <tr>
25324
-  <td valign="top">gérer ses propres affaires, son budget, ses biens</td>
25325
-  <td valign="top"></td>
25286
+  <td>gérer ses propres affaires, son budget, ses biens</td>
25326 25287
  </tr>
25327 25288
  <tr>
25328
-  <td valign="top">CUISINE :</td>
25329
-  <td valign="top"></td>
25289
+  <td>CUISINE :</td>
25330 25290
  </tr>
25331 25291
  <tr>
25332
-  <td valign="top">préparer ses repas et les conditionner pour être servis</td>
25333
-  <td valign="top"></td>
25292
+  <td>préparer ses repas et les conditionner pour être servis</td>
25334 25293
  </tr>
25335 25294
  <tr>
25336
-  <td valign="top">MENAGE :</td>
25337
-  <td valign="top"></td>
25295
+  <td>MENAGE :</td>
25338 25296
  </tr>
25339 25297
  <tr>
25340
-  <td valign="top">effectuer l'ensemble des travaux ménagers</td>
25341
-  <td valign="top"></td>
25298
+  <td>effectuer l'ensemble des travaux ménagers</td>
25342 25299
  </tr>
25343 25300
  <tr>
25344
-  <td valign="top">TRANSPORT :</td>
25345
-  <td valign="top"></td>
25301
+  <td>TRANSPORT :</td>
25346 25302
  </tr>
25347 25303
  <tr>
25348
-  <td valign="top">prendre et/ou commander un moyen de transport</td>
25349
-  <td valign="top"></td>
25304
+  <td>prendre et/ou commander un moyen de transport</td>
25350 25305
  </tr>
25351 25306
  <tr>
25352
-  <td valign="top">ACHATS :</td>
25353
-  <td valign="top"></td>
25307
+  <td>ACHATS :</td>
25354 25308
  </tr>
25355 25309
  <tr>
25356
-  <td valign="top">acquisition directe ou par correspondance</td>
25357
-  <td valign="top"></td>
25310
+  <td>acquisition directe ou par correspondance</td>
25358 25311
  </tr>
25359 25312
  <tr>
25360
-  <td valign="top">SUIVI DU TRAITEMENT :</td>
25361
-  <td valign="top"></td>
25313
+  <td>SUIVI DU TRAITEMENT :</td>
25362 25314
  </tr>
25363 25315
  <tr>
25364
-  <td valign="top">se conformer à l'ordonnance du médecin</td>
25365
-  <td valign="top"></td>
25316
+  <td>se conformer à l'ordonnance du médecin</td>
25366 25317
  </tr>
25367 25318
  <tr>
25368
-  <td valign="top">ACTIVITES DE TEMPS LIBRE :</td>
25369
-  <td valign="top"></td>
25319
+  <td>ACTIVITES DE TEMPS LIBRE :</td>
25370 25320
  </tr>
25371 25321
  <tr>
25372
-  <td valign="top">activités sportives, culturelles, sociales, de loisir ou de passe-temps</td>
25373
-  <td valign="top"></td>
25322
+  <td>activités sportives, culturelles, sociales, de loisir ou de passe-temps</td>
25374 25323
  </tr>
25375 25324
 </tbody></table>
25376 25325
 
25377
-GROUPE ISO-RESSOURCES
25326
+<center>GROUPE ISO-RESSOURCES</center>
25378 25327
 
25379
-<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="1"><tbody>
25328
+<table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="1"><tbody>
25380 25329
  <tr>
25381
-  <td colspan="4" valign="top"><center>ENTOURAGE</center></td>
25330
+  <td colspan="3"><center>ENTOURAGE</center></td>
25382 25331
  </tr>
25383 25332
  <tr>
25384
-  <td rowspan="8" valign="top"><center>réseaux personnels</center></td>
25385
-  <td colspan="2" valign="top"><center>vit seule</center></td>
25386
-  <td valign="top"></td>
25333
+  <td rowspan="8"><center></center><center>réseaux personnels</center></td>
25334
+  <td colspan="2"><center></center><center>vit seule</center></td>
25387 25335
  </tr>
25388 25336
  <tr>
25389
-  <td colspan="2" valign="top"><center>vit avec une personne dépendante</center></td>
25390
-  <td valign="top"></td>
25337
+  <td colspan="2"><center></center><center>vit avec une personne dépendante</center></td>
25391 25338
  </tr>
25392 25339
  <tr>
25393
-  <td colspan="2" valign="top"><center>vit avec une personne autonome</center></td>
25394
-  <td valign="top"></td>
25340
+  <td colspan="2"><center></center><center>vit avec une personne autonome</center></td>
25395 25341
  </tr>
25396 25342
  <tr>
25397
-  <td colspan="2" valign="top"><center>sans contact avec sa famille</center></td>
25398
-  <td valign="top"></td>
25343
+  <td colspan="2"><center></center><center>sans contact avec sa famille</center></td>
25399 25344
  </tr>
25400 25345
  <tr>
25401
-  <td colspan="2" valign="top"><center>sans voisinage ou voisinage indifférent</center></td>
25402
-  <td valign="top"></td>
25346
+  <td colspan="2"><center></center><center>sans voisinage ou voisinage indifférent</center></td>
25403 25347
  </tr>
25404 25348
  <tr>
25405
-  <td colspan="2" valign="top"><center>commerces inaccessibles</center></td>
25406
-  <td valign="top"></td>
25349
+  <td colspan="2"><center></center><center>commerces inaccessibles</center></td>
25407 25350
  </tr>
25408 25351
  <tr>
25409
-  <td valign="top"><center>absence de réseaux personnels</center></td>
25410
-  <td valign="top"><center>le week-end</center></td>
25411
-  <td valign="top"></td>
25352
+  <td><center></center><center>absence de réseaux personnels</center></td>
25353
+  <td><center></center><center>le week-end</center></td>
25412 25354
  </tr>
25413 25355
  <tr>
25414
-  <td valign="top"></td>
25415
-  <td valign="top"><center>les vacances</center></td>
25416
-  <td valign="top"></td>
25356
+  <td><center></center><center></center></td>
25357
+  <td><center></center><center>les vacances</center></td>
25417 25358
  </tr>
25418 25359
  <tr>
25419
-  <td rowspan="2" valign="top"><center>absence de réseaux professionnels</center></td>
25420
-  <td colspan="2" valign="top"><center>le week-end</center></td>
25421
-  <td valign="top"></td>
25360
+  <td rowspan="2"><center></center><center>absence de réseaux professionnels</center></td>
25361
+  <td colspan="2"><center></center><center>le week-end</center></td>
25422 25362
  </tr>
25423 25363
  <tr>
25424
-  <td colspan="2" valign="top"><center>les vacances</center></td>
25425
-  <td valign="top"></td>
25364
+  <td colspan="2"><center></center><center>les vacances</center></td>
25426 25365
  </tr>
25427 25366
 </tbody></table>
25428 25367
 
25429
-HABITAT
25368
+<center>HABITAT</center>
25430 25369
 
25431
-<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="1"><tbody>
25370
+<table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="1"><tbody>
25432 25371
  <tr>
25433
-  <td rowspan="5" valign="top"><center>type</center></td>
25434
-  <td colspan="2" valign="top"><center>rural dispersé</center></td>
25435
-  <td valign="top"></td>
25372
+  <td rowspan="5"><center>type</center></td>
25373
+  <td colspan="2"><center></center><center>rural dispersé</center></td>
25436 25374
  </tr>
25437 25375
  <tr>
25438
-  <td rowspan="3" valign="top"><center>appartement</center></td>
25439
-  <td valign="top"><center>ordinaire</center></td>
25440
-  <td valign="top"></td>
25376
+  <td rowspan="3"><center></center><center>appartement</center></td>
25377
+  <td><center></center><center>ordinaire</center></td>
25441 25378
  </tr>
25442 25379
  <tr>
25443
-  <td valign="top"><center>en logement-foyer</center></td>
25444
-  <td valign="top"></td>
25380
+  <td><center></center><center>en logement-foyer</center></td>
25445 25381
  </tr>
25446 25382
  <tr>
25447
-  <td valign="top"><center>autre</center></td>
25448
-  <td valign="top"></td>
25383
+  <td><center></center><center>autre</center></td>
25449 25384
  </tr>
25450 25385
  <tr>
25451
-  <td colspan="2" valign="top"><center>maison individuelle</center></td>
25452
-  <td valign="top"></td>
25386
+  <td colspan="2"><center></center><center>maison individuelle</center></td>
25453 25387
  </tr>
25454 25388
  <tr>
25455
-  <td rowspan="3" valign="top"><center>accessibilité</center></td>
25456
-  <td colspan="2" valign="top"><center>étage sans ascenseur</center></td>
25457
-  <td valign="top"></td>
25389
+  <td rowspan="3"><center></center><center>accessibilité</center></td>
25390
+  <td colspan="2"><center></center><center>étage sans ascenseur</center></td>
25458 25391
  </tr>
25459 25392
  <tr>
25460
-  <td colspan="2" valign="top"><center>présence de marches ou de niveaux différents</center></td>
25461
-  <td valign="top"></td>
25393
+  <td colspan="2"><center></center><center>présence de marches ou de niveaux différents</center></td>
25462 25394
  </tr>
25463 25395
  <tr>
25464
-  <td colspan="2" valign="top"><center>sols défectueux</center></td>
25465
-  <td valign="top"></td>
25396
+  <td colspan="2"><center></center><center>sols défectueux</center></td>
25466 25397
  </tr>
25467 25398
  <tr>
25468
-  <td rowspan="5" valign="top"><center>sanitaires</center></td>
25469
-  <td colspan="2" valign="top"><center>absence eau courante</center></td>
25470
-  <td valign="top"></td>
25399
+  <td rowspan="5"><center></center><center>sanitaires</center></td>
25400
+  <td colspan="2"><center></center><center>absence eau courante</center></td>
25471 25401
  </tr>
25472 25402
  <tr>
25473
-  <td colspan="2" valign="top"><center>absence eau chaude</center></td>
25474
-  <td valign="top"></td>
25403
+  <td colspan="2"><center></center><center>absence eau chaude</center></td>
25475 25404
  </tr>
25476 25405
  <tr>
25477
-  <td colspan="2" valign="top"><center>WC extérieurs ou absents, WC non adaptés</center></td>
25478
-  <td valign="top"></td>
25406
+  <td colspan="2"><center></center><center>WC extérieurs ou absents, WC non adaptés</center></td>
25479 25407
  </tr>
25480 25408
  <tr>
25481
-  <td colspan="2" valign="top"><center>absence de salle de bains</center></td>
25482
-  <td valign="top"></td>
25409
+  <td colspan="2"><center></center><center>absence de salle de bains</center></td>
25483 25410
  </tr>
25484 25411
  <tr>
25485
-  <td colspan="2" valign="top"><center>baignoire ou douche inadaptée</center></td>
25486
-  <td valign="top"></td>
25412
+  <td colspan="2"><center></center><center>baignoire ou douche inadaptée</center></td>
25487 25413
  </tr>
25488 25414
  <tr>
25489
-  <td rowspan="2" valign="top"><center>chauffage</center></td>
25490
-  <td colspan="2" valign="top"><center>problème approvisionnement</center></td>
25491
-  <td valign="top"></td>
25415
+  <td rowspan="2"><center></center><center>chauffage</center></td>
25416
+  <td colspan="2"><center></center><center>problème approvisionnement</center></td>
25492 25417
  </tr>
25493 25418
  <tr>
25494
-  <td colspan="2" valign="top"><center>chauffage défectueux ou inexistant</center></td>
25495
-  <td valign="top"></td>
25419
+  <td colspan="2"><center></center><center>chauffage défectueux ou inexistant</center></td>
25496 25420
  </tr>
25497 25421
  <tr>
25498
-  <td rowspan="5" valign="top"><center>équipement</center></td>
25499
-  <td colspan="2" valign="top"><center>électro-ménager insuffisant</center></td>
25500
-  <td valign="top"></td>
25422
+  <td rowspan="5"><center></center><center>équipement</center></td>
25423
+  <td colspan="2"><center></center><center>électro-ménager insuffisant</center></td>
25501 25424
  </tr>
25502 25425
  <tr>
25503
-  <td colspan="2" valign="top"><center>mobilier insuffisant</center></td>
25504
-  <td valign="top"></td>
25426
+  <td colspan="2"><center></center><center>mobilier insuffisant</center></td>
25505 25427
  </tr>
25506 25428
  <tr>
25507
-  <td colspan="2" valign="top"><center>absence de téléphone</center></td>
25508
-  <td valign="top"></td>
25429
+  <td colspan="2"><center></center><center>absence de téléphone</center></td>
25509 25430
  </tr>
25510 25431
  <tr>
25511
-  <td colspan="2" valign="top"><center>logement trop petit</center></td>
25512
-  <td valign="top"></td>
25432
+  <td colspan="2"><center></center><center>logement trop petit</center></td>
25513 25433
  </tr>
25514 25434
  <tr>
25515
-  <td colspan="2" valign="top"><center>logement insalubre</center></td>
25516
-  <td valign="top"></td>
25435
+  <td colspan="2"><center></center><center>logement insalubre</center></td>
25517 25436
  </tr>
25518 25437
 </tbody></table>
25519 25438
 
25520
-<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="1"><thead>
25439
+.
25440
+
25441
+<table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="1"><thead>
25521 25442
  <tr>
25522
-  <td colspan="3" width="338"><center>AIDES PROPOSEES</center></td>
25523
-  <td><center>FREQUENCE</center></td>
25443
+  <td colspan="3"><center>AIDES PROPOSEES</center></td>
25444
+  <td><center></center><center>FREQUENCE</center></td>
25524 25445
  </tr>
25525 25446
 </thead><tbody>
25526 25447
  <tr>
25527
-  <td valign="top"><center>aide à domicile</center></td>
25528
-  <td colspan="2" valign="top"><center>aide-ménagère (en heures par mois)</center></td>
25529
-  <td valign="top"></td>
25448
+  <td><center></center><center>aide à domicile</center></td>
25449
+  <td colspan="2"><center></center><center>aide-ménagère (en heures par mois)</center></td>
25450
+  <td><center></center><center></center></td>
25530 25451
  </tr>
25531 25452
  <tr>
25532
-  <td rowspan="2" valign="top"><center>type :</center></td>
25533
-  <td valign="top"><center>garde à domicile</center></td>
25534
-  <td valign="top"><center>jour</center></td>
25535
-  <td valign="top"></td>
25453
+  <td rowspan="2"><center></center><center>type :</center></td>
25454
+  <td><center></center><center>garde à domicile</center></td>
25455
+  <td><center></center><center>jour</center></td>
25456
+  <td><center></center><center></center></td>
25536 25457
  </tr>
25537 25458
  <tr>
25538
-  <td valign="top"><center>(en heures par mois)</center></td>
25539
-  <td valign="top"><center>nuit</center></td>
25540
-  <td valign="top"></td>
25459
+  <td><center></center><center>(en heures par mois)</center></td>
25460
+  <td><center></center><center>nuit</center></td>
25461
+  <td><center></center><center></center></td>
25541 25462
  </tr>
25542 25463
  <tr>
25543
-  <td colspan="3" valign="top"><center>accueil temporaire</center></td>
25544
-  <td valign="top"></td>
25464
+  <td colspan="3"><center></center><center>accueil temporaire</center></td>
25465
+  <td><center></center><center></center></td>
25545 25466
  </tr>
25546 25467
  <tr>
25547
-  <td colspan="3" valign="top"><center>portage de repas (en nombre par mois)</center></td>
25548
-  <td valign="top"></td>
25468
+  <td colspan="3"><center></center><center>portage de repas (en nombre par mois)</center></td>
25469
+  <td><center></center><center></center></td>
25549 25470
  </tr>
25550 25471
  <tr>
25551
-  <td colspan="3" valign="top"><center>téléalarme</center></td>
25552
-  <td valign="top"></td>
25472
+  <td colspan="3"><center></center><center>téléalarme</center></td>
25473
+  <td><center></center><center></center></td>
25553 25474
  </tr>
25554 25475
  <tr>
25555
-  <td colspan="3" valign="top"><center>adaptation du logement</center></td>
25556
-  <td valign="top"></td>
25476
+  <td colspan="3"><center></center><center>adaptation du logement</center></td>
25477
+  <td><center></center><center></center></td>
25557 25478
  </tr>
25558 25479
  <tr>
25559
-  <td colspan="3" valign="top"><center>blanchisserie à domicile</center></td>
25560
-  <td valign="top"></td>
25480
+  <td colspan="3"><center></center><center>blanchisserie à domicile</center></td>
25481
+  <td><center></center><center></center></td>
25561 25482
  </tr>
25562 25483
  <tr>
25563
-  <td colspan="3" valign="top"><center>transport</center></td>
25564
-  <td valign="top"></td>
25484
+  <td colspan="3"><center></center><center>transport</center></td>
25485
+  <td><center></center><center></center></td>
25565 25486
  </tr>
25566 25487
  <tr>
25567
-  <td colspan="3" valign="top"><center>dépannage, petits travaux</center></td>
25568
-  <td valign="top"></td>
25488
+  <td colspan="3"><center></center><center>dépannage, petits travaux</center></td>
25489
+  <td><center></center><center></center></td>
25569 25490
  </tr>
25570 25491
  <tr>
25571
-  <td colspan="3" valign="top"><center>autre service (précisez)</center></td>
25572
-  <td valign="top"></td>
25492
+  <td colspan="3"><center></center><center>autre service (précisez)</center></td>
25493
+  <td><center></center><center></center></td>
25573 25494
  </tr>
25574 25495
  <tr>
25575
-  <td rowspan="7" valign="top"><center>aides techniques</center></td>
25576
-  <td colspan="2" valign="top"><center>fauteuil roulant</center></td>
25577
-  <td valign="top"></td>
25496
+  <td rowspan="7"><center></center><center>aides techniques</center></td>
25497
+  <td colspan="2"><center></center><center>fauteuil roulant</center></td>
25498
+  <td><center></center><center></center></td>
25578 25499
  </tr>
25579 25500
  <tr>
25580
-  <td colspan="2" valign="top"><center>cannes</center></td>
25581
-  <td valign="top"></td>
25501
+  <td colspan="2"><center></center><center>cannes</center></td>
25502
+  <td><center></center><center></center></td>
25582 25503
  </tr>
25583 25504
  <tr>
25584
-  <td colspan="2" valign="top"><center>déambulateur</center></td>
25585
-  <td valign="top"></td>
25505
+  <td colspan="2"><center></center><center>déambulateur</center></td>
25506
+  <td><center></center><center></center></td>
25586 25507
  </tr>
25587 25508
  <tr>
25588
-  <td colspan="2" valign="top"><center>lit médicalisé</center></td>
25589
-  <td valign="top"></td>
25509
+  <td colspan="2"><center></center><center>lit médicalisé</center></td>
25510
+  <td><center></center><center></center></td>
25590 25511
  </tr>
25591 25512
  <tr>
25592
-  <td colspan="2" valign="top"><center>lève-malade</center></td>
25593
-  <td valign="top"></td>
25513
+  <td colspan="2"><center></center><center>lève-malade</center></td>
25514
+  <td><center></center><center></center></td>
25594 25515
  </tr>
25595 25516
  <tr>
25596
-  <td colspan="2" valign="top"><center>matériel à usage unique pour incontinence</center></td>
25597
-  <td valign="top"></td>
25517
+  <td colspan="2"><center></center><center>matériel à usage unique pour incontinence</center></td>
25518
+  <td><center></center><center></center></td>
25598 25519
  </tr>
25599 25520
  <tr>
25600
-  <td colspan="2" valign="top"><center>autres (précisez)</center></td>
25601
-  <td valign="top"></td>
25521
+  <td colspan="2"><center></center><center>autres (précisez)</center></td>
25522
+  <td><center></center></td>
25602 25523
  </tr>
25603 25524
 </tbody></table>
25604 25525
 
25605
-<table border="1" cellpadding="0" width="100%"><tbody>
25526
+<table align="center" border="1" cellpadding="0"><tbody>
25606 25527
  <tr>
25607
-  <td valign="top">OBSERVATIONS DE L'EQUIPE MEDICO-SOCIALE</td>
25528
+  <td>OBSERVATIONS DE L'EQUIPE MEDICO-SOCIALE</td>
25608 25529
  </tr>
25609 25530
 </tbody></table>
25610 25531
 
25611
-Guide de remplissage de la grille nationale AGGIR
25612
-
25613
-L'outil AGGIR, Autonomie gérontologique groupes iso ressources, permet d'évaluer la perte d'autonomie à partir du constat des activités effectuées ou non par la personnes seule.
25532
+<center>Guide de remplissage de la grille nationale AGGIR</center>Le modèle AGGIR, Autonomie Gérontologique et Groupes lso-Ressources, évalue les activités effectuées ou non par la personne seule, et permet de définir des "groupes iso-ressources" rassemblant des individus ayant des niveaux proches de besoins d'aides pour accomplir les actes essentiels de la vie quotidienne.
25614 25533
 
25615
-Son remplissage exclut tout ce que font les aidants et/ou les soignants, afin de mesurer seulement ce que fait la personne âgée. En revanche, les aides matérielles et techniques sont considérées comme faisant partie de la personne : lunettes, prothèses auditives, fauteuil roulant, poche de colostomie...
25534
+La personne, avec l'avancée en âge, est susceptible de présenter une diminution de ses activités domestiques et sociales imposant un accompagnement et des aides sociales, une diminution de ses activités corporelles et mentales nécessitant des soins de base ou nursing et une poly-pathologie nécessitant des soins de santé ou soins médico-techniques. Le champ du modèle AGGIR se limite aux activités domestiques, sociales, corporelles et mentales et exclut les pathologies qui relèvent d'un autre outil d'évaluation.
25616 25535
 
25617
-La grille AGGIR comporte donc 10 variables dites discriminantes, se rapportant à la perte d'autonomie physique et psychique, et 7 variables dites illustratives, se rapportant à la perte d'autonomie domestique et sociale.
25536
+A un moment donné, une personne peut présenter une affection évolutive sans handicaps, présenter une affection évolutive et un handicap, être handicapée sans pathologie évolutive, ou le plus souvent ne présenter ni affection évolutive et ni handicaps.
25618 25537
 
25619
-Chaque variable possède trois modalités :
25538
+Le modèle AGGIR n'est qu'un des éléments de l'ensemble des informations (histoire, état de santé, contexte psychologique, environnement physique, humain et matériel...) indispensable à la mise en place d'un plan d'aides et de soins personnalisés.
25620 25539
 
25621
-A : fait seul, totalement, habituellement et correctement ;
25540
+Il constitue un bon instrument de description synthétique des problèmes qui se posent dans les différentes activités de la vie courante d'une personne, permettant de se poser les bonnes questions : la personne fait-elle ? Si non pourquoi ? Le peut-elle ? Le veut-elle ?... C'est la description des activités mentales, corporelles, motrices, domestiques et sociales qui permet de déterminer les compensations, les aides (matérielles, animales, humaines) et les services à mettre en place.
25622 25541
 
25623
-B : fait partiellement, ou non habituellement ou non correctement ;
25542
+<center>Les activités analysées dans le modèle AGGIR</center>Le modèle AGGIR comporte 10 variables d'activité corporelle et mentale (dites discriminantes) et 7 variables d'activité domestique et sociale (dites illustratives) :
25624 25543
 
25625
-C : ne fait pas.
25626
-
25627
-Habituellement est la référence au temps.
25628
-
25629
-Correctement est la référence à l'environnement conforme aux usages.
25544
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
25545
+ <tr>
25546
+  <td><center>Corporelle et mentale :</center></td>
25547
+  <td><center>Domestique et sociale :</center></td>
25548
+ </tr>
25549
+ <tr>
25550
+  <td>1. Cohérence</td>
25551
+  <td>1. Gestion</td>
25552
+ </tr>
25553
+ <tr>
25554
+  <td>2. Orientation</td>
25555
+  <td>2. Cuisine</td>
25556
+ </tr>
25557
+ <tr>
25558
+  <td>3. Toilette</td>
25559
+  <td>3. Ménage</td>
25560
+ </tr>
25561
+ <tr>
25562
+  <td>4. Habillage</td>
25563
+  <td>4. Transports</td>
25564
+ </tr>
25565
+ <tr>
25566
+  <td>5. Alimentation</td>
25567
+  <td>5. Achats</td>
25568
+ </tr>
25569
+ <tr>
25570
+  <td>6. Elimination urinaire et fécale</td>
25571
+  <td>6. Suivi du traitement</td>
25572
+ </tr>
25573
+ <tr>
25574
+  <td>7. Transferts</td>
25575
+  <td>7. Activités du temps libre</td>
25576
+ </tr>
25577
+ <tr>
25578
+  <td>8. Déplacements à l'intérieur</td>
25579
+  <td></td>
25580
+ </tr>
25581
+ <tr>
25582
+  <td>9; Déplacements à l'extérieur</td>
25583
+  <td></td>
25584
+ </tr>
25585
+ <tr>
25586
+  <td>10. Alerter</td>
25587
+  <td></td>
25588
+ </tr>
25589
+</tbody></table>
25630 25590
 
25631
-La notions "seul" correspond à "fait spontanément seul". Elle suppose qu'il n'est besoin ni d'indication ni de stimulation de la part d'un tiers.
25591
+Certaines variables comme la toilette, l'habillage, l'alimentation, l'élimination l'orientation et la cohérence sont codées sur plusieurs "sous-variables" (toilette du haut et toilette de bas par exemple, ces deux activités nécessitant des capacités mentales, motrices et fonctionnelles sensiblement différentes). Dans ces cas, les règles spécifiques à appliquer sont indiquées pour chaque variable.
25632 25592
 
25633
-Une stimulation ponctuelle est à différencier d'une stimulation totale, nécessitant une présence permanente de l'aidant pour la réalisation de l'acte considéré. Dans ce dernier cas, la personne "ne fait pas".
25593
+L'utilisation du modèle implique, en établissements comme à domicile, que l'ensemble des dix-sept activités soit évalué.
25634 25594
 
25635
-Ces variables permettent une différenciation très nette des individus selon trois modalités : forte perte d'autonomie, perte d'autonomie partielle et pas de perte d'autonomie.
25595
+Comment coder le modèle AGGIR :
25636 25596
 
25637
-ATTENTION à bien utiliser la modalité B.
25597
+1/ L'observation porte sur les activités effectuées par la personne seule, en excluant ce que font les "aidants" et les soignants (il faut en effet bien distinguer ce que fait la personne âgée et ce que font l'entourage et les professionnels).
25638 25598
 
25639
-La modalité B, en aucun cas, n'est à utiliser lorsque l'évaluateur ne sait pas. Elle correspond à une définition précise. Dans le doute, il convient d'observer à nouveau ce que fait la personne et de se demander si elle peut faire seule, de façon partielle, correcte, habituelle.
25599
+En revanche, les aides matérielles et techniques sont considérées comme faisant partie intégrante de la personne : lunettes, prothèse auditive, fauteuil roulant, poche de colostomie, etc... Par exemple : une personne amputée des deux jambes, dont les transferts sont assurés, qui se déplace avec un fauteuil roulant en tous lieux, dans un environnement adapté, n'aura aucune difficulté pour les déplacements à la condition que ces déplacements répondent aux critères définis plus loin.
25640 25600
 
25641
-A Les variables discriminantes
25601
+2/ A chaque variable peuvent correspondre trois modalités :
25642 25602
 
25643
-1 - Cohérence
25603
+Pour chacune des variables et sous variables il convient d'évaluer adverbe par adverbe chaque activité, puis seulement dans un deuxième temps, en fonction de la réponse aux adverbes, de coder la variable par A, B ou C.
25644 25604
 
25645
-Conserver et/ou se comporter de façon logique et sensée par rapport aux normes admises par la société dans laquelle on vit.
25605
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
25606
+ <tr>
25607
+  <td rowspan="4"><center>A</center></td>
25608
+  <td rowspan="4">fait seul</td>
25609
+  <td>spontanément,</td>
25610
+ </tr>
25611
+ <tr>
25612
+  <td>et totalement,</td>
25613
+ </tr>
25614
+ <tr>
25615
+  <td>et habituellement,</td>
25616
+ </tr>
25617
+ <tr>
25618
+  <td>et correctement.</td>
25619
+ </tr>
25620
+ <tr>
25621
+  <td rowspan="4"><center>C</center></td>
25622
+  <td rowspan="4">ne fait pas seul</td>
25623
+  <td>ni spontanément,</td>
25624
+ </tr>
25625
+ <tr>
25626
+  <td>ni totalement,</td>
25627
+ </tr>
25628
+ <tr>
25629
+  <td>ni habituellement,</td>
25630
+ </tr>
25631
+ <tr>
25632
+  <td>ni correctement.</td>
25633
+ </tr>
25634
+ <tr>
25635
+  <td rowspan="4"><center>B</center></td>
25636
+  <td rowspan="4">fait seul</td>
25637
+  <td>non spontanément,</td>
25638
+ </tr>
25639
+ <tr>
25640
+  <td>et/ou partiellement,</td>
25641
+ </tr>
25642
+ <tr>
25643
+  <td>et/ou non habituellement,</td>
25644
+ </tr>
25645
+ <tr>
25646
+  <td>et/ou non correctement</td>
25647
+ </tr>
25648
+ <tr>
25649
+  <td colspan="3">(Sous réserve de la modalité C).</td>
25650
+ </tr>
25651
+</tbody></table>
25646 25652
 
25647
-Précisions :
25653
+Spontanément suppose qu'il n'existe pas d'incitation ou de stimulation (ce point a souvent été sous-estimé entraînant des erreurs de codage), totalement suppose que l'ensemble des activités du champ analysé soit réalisé, habituellement fait référence au temps et à la fréquence de réalisation, et correctement recouvre trois aspects : la qualité de la réalisation, la conformité aux usages et la sécurité vis à vis de soi et les autres.
25648 25654
 
25649
-- logique : de raison, raisonnable ;
25650
-- sensée : qui a du bon sens, le sens commun ;
25651
-- correcte : conforme aux convenances et usages admis et acceptés en référence aux normes sociales.
25655
+Le codage C correspond, pour une activité, à une personne qui ne fait jamais cette activité seule, même partiellement et même difficilement. Il faut faire l'activité à la place de la personne, ou "faire faire", ou encore "refaire", en totalité et à chaque fois.
25652 25656
 
25653
-Observation :
25657
+Le principe de la méthode est de répondre par oui ou par non à une question pour chaque adverbe du type : "La personne fait-elle seule ses transferts chaque fois que cela est nécessaire et souhaité ?" pour la variable Transferts et pour l'adverbe habituellement par exemple.
25654 25658
 
25655
-Dans le cas où la personne est cohérente et logique mais dans son propre système de pensée, il convient d'évaluer en tenant compte des écarts par rapport à ce qui est considéré comme logique et correct par la société.
25659
+Pour chacune des variables et sous-variables une réponse positive pour les quatre adverbes correspond au codage A, une réponse négative aux quatre adverbes au codage C et une réponse négative à certains adverbes seulement au codage B.
25656 25660
 
25657
-Exemples :
25661
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
25662
+ <tr>
25663
+  <td>S Spontanément
25658 25664
 
25659
-La modalité est C :
25665
+T Totalement</td>
25666
+  <td>S T H C
25660 25667
 
25661
-- si une personne se promène toute nue hors de chez elle ;
25662
-- si une personne fait ses besoins dans des réceptacles non prévus à cet effet...
25668
+□ □ □ □
25663 25669
 
25664
-La modalité est B :
25670
+■ □ □ ■
25665 25671
 
25666
-- si une personne a, par moment, une conduite et un raisonnement logiques et, par moment, illogiques ;
25667
-- si une personne prétend à tort, de façon répétée, qu'elle a été volée et que, par ailleurs, elle ne pose pas de problème ;
25668
-- si elle a des comportements déplacés.
25672
+■ ■ ■ ■</td>
25673
+  <td>A la réponse est oui pour tous les adverbes
25669 25674
 
25670
-On retrouvera des troubles de la cohérence dans d'autres variables, par exemple "habillage", si la personne met sa chemise par dessus sa veste, ce qui n'est pas correct.
25675
+B la réponse est non pour 1 à 3 adverbes
25671 25676
 
25672
-2 - Orientation
25677
+C la réponse est non pour tous les adverbes</td>
25678
+ </tr>
25679
+</tbody></table>
25673 25680
 
25674
-Se repérer dans le temps, les moments de la journée, dans les lieux.
25681
+Cependant, la présence d'une réponse positive à un seul adverbe, ou beaucoup plus rarement à deux adverbes, peut correspondre à une réelle situation C. Une activité peut par exemple être réalisée seule spontanément et/ou habituellement voire même totalement mais si peu correctement qu'il faut tout refaire.
25675 25682
 
25676
-Précisions :
25683
+Il est également important de comprendre qu'une activité peut être réalisée par la personne seule, spontanément, totalement, correctement et habituellement, cependant avec des difficultés liées par exemple à des fonctions motrices ou la lassitude de réaliser quotidiennement un type d'activité. Dans ce cas la cotation doit être A. Ce n'est pas la difficulté de réalisation qui est évaluée.
25677 25684
 
25678
-Il ne faut pas demander à la personne âgée "quel jour est-on ?" car peu d'entre nous sauraient répondre le 23 ou le 24 juin durant une période de vacances...
25685
+De même, rappelons qu'une activité réalisée par la personne seule spontanément, totalement, correctement et habituellement mais avec des aides matérielles et/ou techniques doit être codée A (ces aides font partie intégrante de la personne).
25679 25686
 
25680
-Questions à se poser :
25687
+Le questionnement doit se faire en deux étapes :
25681 25688
 
25682
-Est-ce que la personne sait se situer par rapport aux saisons (été, hiver...), par rapport aux moments de la journée (matin, soir), dans des lieux de vie habituels (maison, appartement, quartier, unité de vie...) ? Connaît-elle l'année, le mois ?
25689
+La première étape permet de déterminer
25683 25690
 
25684
-Exemples :
25691
+- si la personne ne réalise jamais seule une activité et qu'il faut faire à la place ou faire faire, entièrement et à chaque fois,
25692
+- ou si la réalisation de cette activité est en partie réalisée par la personne mais que le résultat impose qu'il faille tout refaire à chaque fois.
25685 25693
 
25686
-La modalité est C :
25694
+La situation dans ces deux cas doit être évaluée C.
25687 25695
 
25688
-- si une personne se trompe pratiquement toujours de logement, de chambre ;
25689
-- si une personne ne différencie pas le jour et la nuit ;
25690
-- si l'heure des repas est à rappeler quotidiennement.
25696
+La seconde étape
25691 25697
 
25692
-La modalité est B :
25698
+Si la situation n'est pas évaluée C dans la première étape, il faut dans un deuxième temps répondre aux questions sur les adverbes afin de coder au mieux la modalité B trop souvent sous-estimée par oubli au moins d'un adverbe.
25693 25699
 
25694
-- si une personne se trompé rarement de logement.
25700
+La réponse négative à un adverbe n'est en aucun cas à utiliser quand l'évaluateur ne sait pas. Elle correspond à une définition précise. Dans le doute, on ré-observe ce que fait la personne par rapport à l'activité concernée.
25695 25701
 
25696
-ATTENTION : vérifier la cohérence du remplissage des variables.
25702
+La connaissance de la combinaison des adverbes pour la modalité B chez un individu apporte un éclairage particulièrement enrichissant dans l'élaboration du plan d'aides et de soins adapté à ses besoins.
25697 25703
 
25698
-Ainsi, si cohérence et orientation ne sont pas " A", il est très improbable d'avoir "A" sur l'ensemble des autres variables discriminantes ; ce n'est pas le logiciel qui corrigera les erreurs de codification !
25704
+En synthèse pour chaque activité, dans un premier temps, il faudra répondre par oui ou par non à une question repérant la modalité C : la personne ne fait jamais seule l'activité analysée, même partiellement et même difficilement, il faut faire à la place ou faire faire ou tout refaire en totalité et à chaque fois. Dans un deuxième temps il faudra répondre par oui ou par non à quatre questions concernant les adverbes, spécifiques à chaque activité, pour déterminer la modalité B ou A.
25699 25705
 
25700
-3 - Toilette : généralités
25706
+3/ Une évaluation de qualité se fait en pluridisciplinarité, par observation et questionnement de la personne et des différents "aidants", et doit tenir compte d'éventuelles fluctuations des activités dans le temps ("habituellement"), une activité pouvant être réalisée à un moment donné et ne pas l'être à un autre moment.
25701 25707
 
25702
-Elle concerne l'hygiène corporelle.
25708
+Elle doit également tenir compte de l'environnement et des habitudes de l'individu : "correctement" peut ne pas avoir la même signification pour une personne seule à domicile et une personne vivant en communauté dans une maison de retraite par exemple, ou pour des personnes d'origine culturelle très différente (les facteurs culturels sont particulièrement présents dans les activités domestiques et sociales).
25703 25709
 
25704
-Précisions :
25710
+4/ L'ordre d'évaluation des variables obéit à deux logiques :
25705 25711
 
25706
-Pour "seul", il est indispensable que l'acte soit spontané, sans incitation.
25712
+● Une logique de conduite d'observation et d'entretien, voulue ici comme décrivant approximativement le déroulement habituel des activités tout au long d'une journée.
25707 25713
 
25708
-A domicile, les installations - la salle de bains, la baignoire ou douche - ne doivent pas influencer l'évaluation de cette variable.
25714
+● Une logique d'enrichissement des variables par les autres : l'abord d'une nouvelle question doit permettre de confirmer les informations obtenues précédemment à partir des questions antérieures et/ou de bénéficier de ces informations dans la réponse qu'elle doit apporter.
25709 25715
 
25710
-On peut être propre sans posséder de telles installations.
25716
+Ainsi, il est apparu souhaitable de placer l'orientation et la cohérence au terme de l'observation, l'évaluation de ces deux variables étant "éclairée" par l'évaluation de toutes les autres variables d'activités corporelles, domestiques et sociales.
25711 25717
 
25712
-Questions à se poser :
25718
+5/ En fin d'évaluation il faut analyser la cohérence des codages sur l'ensemble des items : il ne peut pas, dans la très grande majorité des cas, y avoir de troubles au niveau mental (cohérence et orientation) et/ou au niveau moteur (transferts et déplacements) sans atteinte des activités corporelles, domestiques et sociales. De même, excepté dans les cas d'inadaptation de l'environnement ou de non-désir, l'altération des activités corporelles, domestiques et sociales trouve la plupart du temps son origine dans des difficultés d'ordre mental et/ou d'ordre moteur (cette recherche de cohérence du codage est prévue par les textes et réalisée par les commissions départementales de coordination médicale validant les évaluations faites avec AGGIR dans les établissements d'hébergement).
25713 25719
 
25714
-Il est essentielle de demander à l'entourage si l'on est obligé de dire toujours à la personne âgée d'aller faire sa toilette pour qu'elle l'effectue.
25720
+La recherche de cohérence dans le codage passe également par la connaissance des conséquences des pathologies présentes éventuellement chez la personne, pouvant expliquer ou pouvant faire suspecter l'existence d'une diminution de certaines activités.
25715 25721
 
25716
-Il importe aussi de ne pas imposer ses propres règles d'hygiène à une personne qui et propre mais avec d'autres règles culturelles.
25722
+Le codage des différentes variables du modèle AGGIR
25717 25723
 
25718
-Exemples :
25724
+1. Transferts
25719 25725
 
25720
-La modalité est C si la toilette n'est jamais effectuée.
25726
+C'est assurer ses transferts : se lever, se coucher, s'asseoir. Passer de l'une de ces trois positions à une autre, dans les deux sens.
25721 25727
 
25722
-La modalité est B si la toilette est effectuée correctement, mais s'il est nécessaire d'inciter régulièrement la personne ou de préparer les affaires de toilettes ou le bain, sans pour autant laver la personne.
25728
+PRÉCISIONS
25723 25729
 
25724
-La variable Toilette comprend toilette du haut et toilette du bas.
25730
+Cette variable concerne les seuls changements de position et n'inclut pas les déplacements évalués par les variables Déplacements à l'intérieur et Déplacements à l'extérieur.
25725 25731
 
25726
-Pour renseigner la variable Toilette, il convient d'abord de codifier l'autonomie pour la toilette des parties hautes puis des parties basses du corps qui font l'objet de précisions dans les deux points suivants.
25732
+Nombreux sont les modèles qui n'incluent pas cette différenciation pourtant évidente et essentielle : dans de nombreux cas, on observe des personnes ne faisant pas les transferts mais qui, une fois levées, se déplacent sans problèmes.
25727 25733
 
25728
-Pour passer de ces deux variables à une seule variable Toilette, on utilisera le raisonnement suivant :
25734
+Un matériel adapté peut permettre d'assurer les transferts en toute indépendance : lit à hauteur variable, potences, sièges adaptés...
25729 25735
 
25730
-- si les modalités de Toilette haut et bas sont A, celle de Toilette est A ;
25731
-- si elles sont C, celle de Toilette est C ;
25732
-- dans tous les autres cas, elle est B : soit CC = C ; AA = A ; autres = B.
25736
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
25737
+ <tr>
25738
+  <td>LA PERSONNE N'ASSURE PAS SES TRANSFERTS</td>
25739
+  <td><center>Oui</center></td>
25740
+  <td><center>Non</center></td>
25741
+ </tr>
25742
+ <tr>
25743
+  <td>Elle ne les effectue jamais seule et en fonction de ses propres volontés, même partiellement et même difficilement. Un tiers doit intervenir ou être présent pour tous les transferts.</td>
25744
+  <td><center>□</center></td>
25745
+  <td><center>□</center></td>
25746
+ </tr>
25747
+</tbody></table>
25733 25748
 
25734
-3.1 - Toilette du haut
25749
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
25735 25750
 
25736
-Visage, tronc, membres supérieurs, mains, rasage, coiffage.
25751
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
25752
+ <tr>
25753
+  <td>LA PERSONNE ASSURE SEULE SES TRANSFERTS</td>
25754
+  <td><center>Oui</center></td>
25755
+  <td><center>Non</center></td>
25756
+ </tr>
25757
+ <tr>
25758
+  <td>Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?</td>
25759
+  <td><center>□</center></td>
25760
+  <td><center>□</center></td>
25761
+ </tr>
25762
+ <tr>
25763
+  <td>Totalement en assurant l'ensemble des transferts dans les deux sens ?</td>
25764
+  <td><center>□</center></td>
25765
+  <td><center>□</center></td>
25766
+ </tr>
25767
+ <tr>
25768
+  <td>Correctement sans se mettre en danger et en utilisant éventuellement les aides techniques adaptées ?</td>
25769
+  <td><center>□</center></td>
25770
+  <td><center>□</center></td>
25771
+ </tr>
25772
+ <tr>
25773
+  <td>Habituellement chaque fois que cela est nécessaire et souhaité ?</td>
25774
+  <td><center>□</center></td>
25775
+  <td><center>□</center></td>
25776
+ </tr>
25777
+</tbody></table>
25737 25778
 
25738
-Précisions :
25779
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
25739 25780
 
25740
-Le dos n'a volontairement pas été pris en compte, car, après 80 ans, il est difficile pour la majorité des personnes de se laver le dos seules, totalement, habituellement et correctement.
25781
+1. Transferts : Code □
25741 25782
 
25742
-Pour le coiffage, c'est le coup de peigne ou de brosse qui est retenu. Le travail de la coiffeuse professionnelle n'est évidemment pas évalué ici.
25783
+2. Déplacements à l'intérieur
25743 25784
 
25744
-Le nettoyage de la denture a été supprimé car il s'avère qu'il fait perdre toute sensibilité à l'évaluation sur une variable très importante.
25785
+C'est se déplacer à l'intérieur du lieu de vie.
25745 25786
 
25746
-3.2 - Toilette du bas
25787
+PRÉCISIONS
25747 25788
 
25748
-Régions intimes, membres inférieures, pieds.
25789
+Au domicile le lieu de vie comporte les pièces habituelles et les lieux où se trouvent les boîtes aux lettres et le local poubelles ; en institution le lieu de vie comporte également les locaux collectifs éventuels d'une résidence (restaurant, espaces d'animation et de vie collective), jusqu'à la porte d'entrée sur la rue.
25749 25790
 
25750
-Précisions :
25791
+L'utilisation par la personne seule de cannes, d'un déambulateur ou d'un fauteuil roulant peut lui permettre d'être parfaitement indépendante pour ses déplacements.
25751 25792
 
25752
-Ne sont pas pris en compte les ongles des orteils.
25793
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
25794
+ <tr>
25795
+  <td>LA PERSONNE NE SE DÉPLACE PAS DANS SON LIEU DE VIE</td>
25796
+  <td><center>Oui</center></td>
25797
+  <td><center>Non</center></td>
25798
+ </tr>
25799
+ <tr>
25800
+  <td>Elle ne le fait jamais seule, même partiellement et même difficilement. Un tiers intervient en totalité à chaque fois qu'elle doit ou désire se déplacer.</td>
25801
+  <td><center>□</center></td>
25802
+  <td><center>□</center></td>
25803
+ </tr>
25804
+</tbody></table>
25753 25805
 
25754
-4 - Habillage : généralités
25806
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de renseigner les adverbes ci-dessous.
25755 25807
 
25756
-Il comporte l'habillage, le déshabillage et la présentation.
25808
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
25809
+ <tr>
25810
+  <td>LA PERSONNE SE DÉPLACE SEULE DANS SON LIEU DE VIE</td>
25811
+  <td><center>Oui</center></td>
25812
+  <td><center>Non</center></td>
25813
+ </tr>
25814
+ <tr>
25815
+  <td>Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer, à l'orienter ?</td>
25816
+  <td><center>□</center></td>
25817
+  <td><center>□</center></td>
25818
+ </tr>
25819
+ <tr>
25820
+  <td>Totalement dans tous les lieux de vie, jusqu'à la porte sur la rue ?</td>
25821
+  <td><center>□</center></td>
25822
+  <td><center>□</center></td>
25823
+ </tr>
25824
+ <tr>
25825
+  <td>Correctement à bon escient et de façon adaptée aux possibilités, sans se mettre en danger ?</td>
25826
+  <td><center>□</center></td>
25827
+  <td><center>□</center></td>
25828
+ </tr>
25829
+ <tr>
25830
+  <td>Habituellement chaque fois qu'elle en a le désir ou le besoin ?</td>
25831
+  <td><center>□</center></td>
25832
+  <td><center>□</center></td>
25833
+ </tr>
25834
+</tbody></table>
25757 25835
 
25758
-Question à se poser :
25836
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
25759 25837
 
25760
-Faut-il préparer les vêtements pour que la personne soit vêtue correctement ?
25838
+2. Déplacements à l'intérieur : Code □
25761 25839
 
25762
-La tenue des vêtements, leur lavage, leur repassage, les travaux de couture ne sont pas évalués ici dans la variable Ménage.
25840
+3. Toilette
25763 25841
 
25764
-Exemples :
25842
+C'est assurer son hygiène corporelle.
25765 25843
 
25766
-La modalité est C :
25844
+PRÉCISIONS
25767 25845
 
25768
-- si l'habillage est totalement incorrect : non conforme aux usages, incompatible avec la météo...
25769
-- si la personne ne s'habille pas seule.
25846
+La toilette concerne l'hygiène c'est-à-dire la propreté corporelle, répondant sans excès aux exigences personnelles et de la vie collective. Elle inclut la préparation des affaires indispensables à sa réalisation (eau, savon, serviettes...).
25770 25847
 
25771
-La modalité est B :
25848
+Les installations (la salle de bains, la baignoire ou douche) ne doivent pas influencer l'évaluation de cette variable. On peut être propre sans posséder de telles installations. Par ailleurs, il importe également de ne pas imposer ses propres règles d'hygiène à une personne qui est propre mais avec d'autres règles culturelles.
25772 25849
 
25773
-- si la personne ne s'habille que lorsqu'elle y est invitée et/ou que ses vêtements ont été préparés ;
25774
-- si elle utilise souvent des vêtements sales ;
25775
-- si elle assure l'essentiel de l'habillage, mais pas la totalité.
25850
+Aller à la salle de bain relève de l'item Déplacement intérieur, se déshabiller pour se laver de la variable Habillage, la propreté de la salle de bains, du lavabo, du linge de toilette... de la variable Ménage, et l'achat des produits de la variable Achats.
25776 25851
 
25777
-Habillage à partir de "habillage haut, moyen et bas"
25852
+La variable toilette se décompose en deux parties :
25778 25853
 
25779
-On cotera la variable après avoir évalué les 3 variables décrites ci-dessous : Habillage du haut, Habillage moyen et Habillage du bas.
25854
+Pour renseigner la variable toilette il convient d'abord de codifier la toilette des parties hautes puis des parties basses du corps, ces deux activités nécessitant des capacités motrices et fonctionnelles sensiblement différentes.
25780 25855
 
25781
-On utilisera alors le raisonnement suivant :
25856
+Toilette du haut
25782 25857
 
25783
-- si les trois modalités de Habillage du haut, moyen et du bas sont A, habillage est A ;
25784
-- si elles sont C, habillage est C ;
25785
-- dans tous les autres cas, la modalité d'habillage est B : soit CCC = C ; AAA = A ; autres = B.
25858
+Elle concerne le visage (y compris le rasage et le coiffage), le tronc, les membres supérieurs et les mains.
25786 25859
 
25787
-4.1 - Habillage du haut
25860
+Le dos est volontairement ignoré car, à un âge très avancé, se laver le dos est une opération difficile pour la grande majorité des personnes.
25788 25861
 
25789
-Vêtements passés par les bras et/ou la tête
25862
+Pour le coiffage, c'est le coup de peigne ou de brosse qui est retenu. Le travail de la coiffeuse professionnelle n'est évidemment pas évalué ici.
25790 25863
 
25791
-Précisions :
25864
+Le nettoyage de la denture a été supprimé car la grande majorité des personnes très âgées ne se lave pas plus les dents qu'elle ne nettoie son dentier (introduire "les dents" ferait donc perdre toute sensibilité à l'évaluation sur une variable très importante). Les problèmes dentaires sont majeurs chez la personne âgée mais relèvent d'un autre outil d'évaluation.
25792 25865
 
25793
-On ne tient pas compte des chapeaux éventuels qui ne sont pas indispensables sous nos climats.
25866
+Toilette du bas
25794 25867
 
25795
-4.2 - Habillage moyen
25868
+Elle concerne les régions intimes, les membres inférieurs et les pieds.
25796 25869
 
25797
-Fermeture sur le corps, c'est-à-dire boutonnage des vêtements, fermetures éclairs, ceintures, bretelles, pressions.
25870
+Les ongles des orteils ne sont pas pris en compte, car la majorité des personnes de plus de 80 ans ont des difficultés réelles à ce niveau (l'intervention de la pédicure n'est pas évaluée ici).
25798 25871
 
25799
-4.3 - Habillage du bas
25872
+Les questions sont identiques pour chacune des deux sous-variables :
25800 25873
 
25801
-Vêtements passés par le bas du corps, y compris les chaussettes, les bas, les chaussures.
25874
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
25875
+ <tr>
25876
+  <td>LA PERSONNE NE FAIT PAS SA TOILETTE</td>
25877
+  <td><center>Oui</center></td>
25878
+  <td><center>Non</center></td>
25879
+ </tr>
25880
+ <tr>
25881
+  <td>Elle ne la fait jamais seule, même partiellement et même difficilement. Il faut faire à la place, ou faire faire, ou refaire, en totalité et à chaque fois.</td>
25882
+  <td><center>□</center></td>
25883
+  <td><center>□</center></td>
25884
+ </tr>
25885
+</tbody></table>
25802 25886
 
25803
-Précisions :
25887
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
25804 25888
 
25805
-- suivant la saison été/hiver, on peut être A, B ou C.
25889
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
25890
+ <tr>
25891
+  <td>LA PERSONNE FAIT SEULE SA TOILETTE</td>
25892
+  <td><center>Oui</center></td>
25893
+  <td><center>Non</center></td>
25894
+ </tr>
25895
+ <tr>
25896
+  <td>Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?</td>
25897
+  <td><center>□</center></td>
25898
+  <td><center>□</center></td>
25899
+ </tr>
25900
+ <tr>
25901
+  <td>Totalement pour l'ensemble des activités entrant dans ce champ ?</td>
25902
+  <td><center>□</center></td>
25903
+  <td><center>□</center></td>
25904
+ </tr>
25905
+ <tr>
25906
+  <td>Correctement aboutissant à une propreté corporelle satisfaisante et suffisante ?</td>
25907
+  <td><center>□</center></td>
25908
+  <td><center>□</center></td>
25909
+ </tr>
25910
+ <tr>
25911
+  <td>Habituellement autant que de besoins ?</td>
25912
+  <td><center>□</center></td>
25913
+  <td><center>□</center></td>
25914
+ </tr>
25915
+</tbody></table>
25806 25916
 
25807
-5 - Alimentation : généralités
25917
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
25808 25918
 
25809
-Les deux variables qui permettent de codifier l'alimentation sont : se servir et manger.
25919
+3.1. Toilette du haut : Code □
25810 25920
 
25811
-Elles évaluent une double activité partant du fait que les aliments sont préparés en cuisine.
25921
+3.1. Toilette du haut : Code □
25812 25922
 
25813
-"Se servir" : couper la viande, ouvrir un pot de yaourt, peler un fruit, remplir son verre...
25923
+CODAGE FINAL
25814 25924
 
25815
-"Manger" : porter les aliments à sa bouche et avaler.
25925
+Si les modalités des deux sous-variables Toilette du haut et Toilette du bas sont A, la modalité de Toilette est A, si elles sont C, la modalité de Toilette est C, dans tous les autres cas, la modalité de Toilette est B.
25816 25926
 
25817
-Alimentation à partir de se servir et manger.
25927
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
25928
+ <tr>
25929
+  <td>C'est-à-dire :</td>
25930
+  <td>AA = A</td>
25931
+  <td></td>
25932
+  <td></td>
25933
+ </tr>
25934
+ <tr>
25935
+  <td></td>
25936
+  <td>CC = C</td>
25937
+  <td></td>
25938
+  <td></td>
25939
+ </tr>
25940
+ <tr>
25941
+  <td></td>
25942
+  <td>Autres = B</td>
25943
+  <td>3. Toilette</td>
25944
+  <td>Code □</td>
25945
+ </tr>
25946
+</tbody></table>
25818 25947
 
25819
-Pour passer des deux variables précisées plus loin, "se servir" et "manger", à la variable Alimentation simplifiée, on utilise le raisonnement suivant :
25948
+4. Élimination urinaire et fécale
25820 25949
 
25821
-- si les modalités de "se servir" et de "manger" sont A : Alimentation est A ;
25822
-- si les modalités de "se servir" et de "manger" sont C : Alimentation est C ;
25823
-- si la modalité de "se servir" est B et celle de "manger" est C : Alimentation est C ;
25824
-- si la modalité de "se servir" est C et celle de "manger" est B : Alimentation est C ;
25825
-- dans tous les autres cas : Alimentation est B.
25950
+C'est assurer l'hygiène de l'élimination urinaire et fécale
25826 25951
 
25827
-soit : CC = C ; BC = C ; CB = C ; AA = A ; autres = B.
25952
+PRÉCISIONS
25828 25953
 
25829
-5.1 - Se servir
25954
+Il ne s'agit pas de mesurer la maîtrise de l'élimination par la personne (l'incontinence est un diagnostic médical) mais d'évaluer comment elle assure l'hygiène de ses éliminations, c'est-à-dire la propreté de ses éliminations. Avoir une bonne hygiène dans ce domaine c'est éliminer dans un lieu et/ou un ustensile approprié, et assurer la propreté sur soi. Une personne peut être incontinente et assumer parfaitement la gestion de ses fuites (protections à usage unique) et rester propre.
25830 25955
 
25831
-Précisions :
25956
+Aller au WC relève de l'item Déplacement intérieur, baisser son pantalon de l'item Habillage, s'asseoir sur la cuvette de Transfert, la propreté des sanitaires et le vidage de l'urinal ou de la chaise percée de la variable Ménage.
25832 25957
 
25833
-- si une personne bénéficie d'un portage de repas, est servie à table ou dans son lit à l'aide d'un plateau, se servir commence au moment où elle prépare les aliments avant de les mettre à sa bouche et de les avaler (couper la viande, peler un fruit...) ;
25834
-- mettre le couvert, préparer la table, se retrouve dans les activités de ménage.
25958
+Elle se décompose en deux parties : l'élimination urinaire et l'élimination fécale.
25835 25959
 
25836
-Il convient d'observer que l'utilisation d'aliments prêts à être consommés (une salade de fruits au lieu d'un fruit à peler, par exemple) rend beaucoup plus autonome.
25960
+Les questions sont identiques pour chacune des deux sous-variables :
25837 25961
 
25838
-Exemples :
25962
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
25963
+ <tr>
25964
+  <td>LA PERSONNE NE FAIT PAS</td>
25965
+  <td><center>Oui</center></td>
25966
+  <td><center>Non</center></td>
25967
+ </tr>
25968
+ <tr>
25969
+  <td>Elle n'assure jamais seule l'hygiène de l'élimination, même partiellement et même difficilement. Un tiers intervient en totalité et à chaque fois.</td>
25970
+  <td><center>□</center></td>
25971
+  <td><center>□</center></td>
25972
+ </tr>
25973
+</tbody></table>
25839 25974
 
25840
-La modalité est C si une personne ne coupe pas sa viande, n'ouvre pas un pot de yaourt, ne pèle pas un fruit, ne remplit pas son verre.
25975
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
25841 25976
 
25842
-La modalité est B si une partie de ces actes ne sont pas effectués, par exemple, si elle ne coupe pas seule sa viande.
25977
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
25978
+ <tr>
25979
+  <td>LA PERSONNE ASSURE SEULE</td>
25980
+  <td><center>Oui</center></td>
25981
+  <td><center>Non</center></td>
25982
+ </tr>
25983
+ <tr>
25984
+  <td>Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?</td>
25985
+  <td><center>□</center></td>
25986
+  <td><center>□</center></td>
25987
+ </tr>
25988
+ <tr>
25989
+  <td>Totalement en effectuant la totalité des actes nécessaires ?</td>
25990
+  <td><center>□</center></td>
25991
+  <td><center>□</center></td>
25992
+ </tr>
25993
+ <tr>
25994
+  <td>Correctement où il faut et comme il faut, dans un lieu ou un ustensile adéquat, sans se salir ?</td>
25995
+  <td><center>□</center></td>
25996
+  <td><center>□</center></td>
25997
+ </tr>
25998
+ <tr>
25999
+  <td>Habituellement aussi souvent que de besoins, de jour comme de nuit ?</td>
26000
+  <td><center>□</center></td>
26001
+  <td><center>□</center></td>
26002
+ </tr>
26003
+</tbody></table>
25843 26004
 
25844
-5.2 - Manger
26005
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
25845 26006
 
25846
-Porter les aliments et boissons à la bouche et les avaler.
26007
+4.1. Elimination urinaire : Code □
25847 26008
 
25848
-Précisions :
26009
+4.2. Elimination fécale : Code □
25849 26010
 
25850
-Si une personne âgée a une sonde gastrique qu'elle gère elle-même, elle doit être cotée A.
26011
+CODAGE FINAL
25851 26012
 
25852
-Exemples :
26013
+Si les modalités de Elimination urinaire et de Elimination anale sont A, la modalité de Elimination est A. La modalité de Elimination est C si la modalité de Elimination urinaire OU si la modalité de Elimination anale est C. Dans tous les autres cas la modalité est B.
25853 26014
 
25854
-La modalité est C :
26015
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26016
+ <tr>
26017
+  <td>C'est-à-dire :</td>
26018
+  <td>AA = A</td>
26019
+  <td></td>
26020
+  <td></td>
26021
+ </tr>
26022
+ <tr>
26023
+  <td></td>
26024
+  <td>CC = C</td>
26025
+  <td></td>
26026
+  <td></td>
26027
+ </tr>
26028
+ <tr>
26029
+  <td></td>
26030
+  <td>CB = C</td>
26031
+  <td></td>
26032
+  <td></td>
26033
+ </tr>
26034
+ <tr>
26035
+  <td></td>
26036
+  <td>BC = C</td>
26037
+  <td></td>
26038
+  <td></td>
26039
+ </tr>
26040
+ <tr>
26041
+  <td></td>
26042
+  <td>CA = C</td>
26043
+  <td></td>
26044
+  <td></td>
26045
+ </tr>
26046
+ <tr>
26047
+  <td></td>
26048
+  <td>AC = C</td>
26049
+  <td></td>
26050
+  <td></td>
26051
+ </tr>
26052
+ <tr>
26053
+  <td></td>
26054
+  <td>Autres = B</td>
26055
+  <td>4. Elimination</td>
26056
+  <td>Code □</td>
26057
+ </tr>
26058
+</tbody></table>
25855 26059
 
25856
-- si la personne ne met pas seule les aliments à sa bouche quelle que soit la cause somatique ou psychique ;
25857
-- si la personne n'avale pas, si la personne ne boit pas seule ;
25858
-- si la personne ne gère pas sa sonde de gavage.
26060
+Attention ! Situation particulière :
25859 26061
 
25860
-La modalité est B :
26062
+Le cas où la personne, alitée, élimine dans un urinal ou en bassin et qu'elle renverse toujours l'urinal ou le bassin dans son lit correspond à une situation où il faut "tout refaire à chaque fois" et le codage de la sous-variable concernée sera C par convention, les autres situations répondant aux critères habituels définis plus haut.
25861 26063
 
25862
-- si la personne doit être incitée à se nourrir et/ou à boire ;
25863
-- si elle renverse sur la table ou sur elle des aliments car le repas n'est pas correct à son goût.
26064
+5. Habillage
25864 26065
 
25865
-6 - Elimination urinaire et anale
26066
+Cette variable porte sur l'habillage, le déshabillage et la présentation.
25866 26067
 
25867
-Il ne s'agit pas de maîtriser l'élimination (l'incontinence est un diagnostic médical), mais d'assurer l'hygiène de l'élimination.
26068
+PRÉCISIONS
25868 26069
 
25869
-Les problèmes d'hygiène des sanitaires (chasse d'eau et autres) font partie des activités ménagères.
26070
+Le choix des vêtements, leur préparation (les chercher dans le lieu de rangement), leur mise à disposition et la décision d'en changer font partie de l'activité d'habillage. La pose de bas de contention ayant fait l'objet d'une prescription médicale est exclue de l'évaluation de cette variable.
25870 26071
 
25871
-6.1 - Elimination urinaire
26072
+La tenue des vêtements (lavage, repassage, travaux de couture) n'entre pas dans le champ de cette activité mais est évaluée par la variable Ménage. Rappelons que le coup de peigne relève de la variable Toilette.
25872 26073
 
25873
-La modalité est A si la personne âgée assure seule correctement son hygiène de l'élimination.
26074
+L'habillage se décompose en trois sous-variables sollicitant la motricité de manière variable, ces trois activités nécessitant des capacités motrices et fonctionnelles sensiblement différentes :
25874 26075
 
25875
-6.2 - Elimination anale
26076
+Habillage du haut
25876 26077
 
25877
-Assurer l'hygiène de l'élimination anale. La modalité est A si une personne ayant une poche de colostomie assure seule et correctement, son changement.
26078
+C'est le fait de passer, d'enfiler, les vêtements par la tête et/ou les bras (en excluant les chapeaux éventuels).
25878 26079
 
25879
-Question à se poser :
26080
+Habillage moyen
25880 26081
 
25881
-Est-il nécessaire d'inciter la personne à aller aux toilettes ?
26082
+C'est le fait de fermer un vêtement (boutons, fermeture éclair, pressions, velcro) et de mettre une ceinture, des bretelles, un soutien gorge...
25882 26083
 
25883
-Exemples :
26084
+Habillage du bas
25884 26085
 
25885
-La modalité est C :
26086
+C'est le fait de passer, d'enfiler, les vêtements par le bas du corps, y compris les chaussettes et les chaussures (en excluant donc les bas de contentions ayant fait l'objet d'une prescription médicale).
25886 26087
 
25887
-- si la personne renverse régulièrement le contenu de l'urinal ;
25888
-- si la personne est toujours incitée à se rendre aux toilettes pour qu'elle n'urine pas n'importe où ;
25889
-- si la personne ne place pas elle-même et n'enlève pas les protections à usage unique. Il faut se méfier des couches utilisées abusivement par les soignants ( "couches d'accueil" ).
26088
+Les questions sont identiques pour chacune des trois sous-variables :
25890 26089
 
25891
-La modalité est B :
26090
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26091
+ <tr>
26092
+  <td>LA PERSONNE NE S'HABILLE PAS</td>
26093
+  <td><center>Oui</center></td>
26094
+  <td><center>Non</center></td>
26095
+ </tr>
26096
+ <tr>
26097
+  <td>Elle ne le fait jamais seule, même partiellement et même difficilement. Il faut faire à la place, ou faire faire, ou refaire, en totalité et à chaque fois.</td>
26098
+  <td><center>□</center></td>
26099
+  <td><center>□</center></td>
26100
+ </tr>
26101
+</tbody></table>
25892 26102
 
25893
-- si l'incitation pour aller aux toilettes est intermittente avec des actes spontanés ;
25894
-- si le changement d'usage unique s'effectue parfois correctement, parfois incorrectement ou s'il n'est utile qu'à certains moments sur les 24 heures (nuit par exemple) et nécessite alors une aide. Le bassin est peu significatif, car d'utilisation périlleuse, même par un adulte en pleine forme.
26103
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
25895 26104
 
25896
-Elimination à partir d'élimination urinaire et élimination anale
26105
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26106
+ <tr>
26107
+  <td>LA PERSONNE S'HABILLE SEULE</td>
26108
+  <td><center>Oui</center></td>
26109
+  <td><center>Non</center></td>
26110
+ </tr>
26111
+ <tr>
26112
+  <td>Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?</td>
26113
+  <td><center>□</center></td>
26114
+  <td><center>□</center></td>
26115
+ </tr>
26116
+ <tr>
26117
+  <td>Totalement en effectuant la totalité des actes nécessaires : choisir et préparer les vêtements, les mettre et les enlever (habillage et déshabillage) ?</td>
26118
+  <td><center>□</center></td>
26119
+  <td><center>□</center></td>
26120
+ </tr>
26121
+ <tr>
26122
+  <td>Correctement conformément aux usages, dans le bon sens et dans le bon ordre, adapté aux conditions météorologiques, au moment de la journée, aux activités à réaliser ?</td>
26123
+  <td><center>□</center></td>
26124
+  <td><center>□</center></td>
26125
+ </tr>
26126
+ <tr>
26127
+  <td>Habituellement régulièrement dans le temps, chaque fois que nécessaire ?</td>
26128
+  <td><center>□</center></td>
26129
+  <td><center>□</center></td>
26130
+ </tr>
26131
+</tbody></table>
25897 26132
 
25898
-Pour passer des deux variables "élimination urinaire" et "élimination anale", à la variable élimination, on utilise le raisonnement suivant :
26133
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
25899 26134
 
25900
-- si la modalité de l'élimination urinaire ou de l'élimination anale est C, la modalité élimination est C ;
25901
-- si les deux modalités sont A, la modalité élimination est A.
26135
+5.1. Habillage du haut : Code □
25902 26136
 
25903
-Dans tous les autres cas, la modalité est B, soit :
26137
+5.2. Habillage moyen : Code □
25904 26138
 
25905
-CC = C ; CB = C ; CA = C ; BC = C ; AC = C ;
26139
+5.3. Habillage du bas : Code □
25906 26140
 
25907
-AA = A ; autres = B.
26141
+CODAGE FINAL
25908 26142
 
25909
-7 - Transferts : se lever, se coucher, s'asseoir
26143
+Si les modalités des trois sous-variables Habillage du haut, Habillage moyen et Habillage du bas sont A, la modalité de Habillage est A, si elles sont C, la modalité de Habillage est C, dans tous les autres cas, la modalité de Habillage est B.
25910 26144
 
25911
-Assurer ses transferts : passer d'une des trois positions à une autre, dans les deux sens.
26145
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26146
+ <tr>
26147
+  <td>C'est-à-dire :</td>
26148
+  <td>AAA = A</td>
26149
+  <td></td>
26150
+  <td></td>
26151
+ </tr>
26152
+ <tr>
26153
+  <td></td>
26154
+  <td>CCC = C</td>
26155
+  <td></td>
26156
+  <td></td>
26157
+ </tr>
26158
+ <tr>
26159
+  <td></td>
26160
+  <td>Autres = B</td>
26161
+  <td>5. Habillage</td>
26162
+  <td>Code □</td>
26163
+ </tr>
26164
+</tbody></table>
25912 26165
 
25913
-Précisions :
26166
+6. Cuisine
25914 26167
 
25915
-Cette variable n'inclut que les changements de position et n'inclut pas la marche et les déplacements évalués dans les variables : déplacement à l'intérieur et déplacement à l'extérieur.
26168
+C'est préparer les repas et les conditionner pour qu'ils puissent être servis.
25916 26169
 
25917
-Un matériel adapté permet des activités impossibles sans lui : lit à hauteur variable, potences, sièges adaptés et peut donc conduire à un classement "A".
26170
+PRÉCISIONS
25918 26171
 
25919
-Exemples :
26172
+Cette variable ne porte pas sur la vaisselle qui est prise en compte dans les activités de Ménage, ni sur l'achat des denrées pris en compte dans la variable Achats, ni sur le respect des régimes ordonnancés évalué dans la variable Suivi du traitement.
25920 26173
 
25921
-La modalité est C si les changements de position lever/coucher dans les deux sens ne sont pas effectués.
26174
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26175
+ <tr>
26176
+  <td>LA PERSONNE NE FAIT PAS</td>
26177
+  <td><center>Oui</center></td>
26178
+  <td><center>Non</center></td>
26179
+ </tr>
26180
+ <tr>
26181
+  <td>Elle ne le fait jamais seule, même partiellement et même difficilement. Les repas sont préparés et conditionnés par un tiers en totalité et à chaque fois.</td>
26182
+  <td><center>□</center></td>
26183
+  <td><center>□</center></td>
26184
+ </tr>
26185
+</tbody></table>
25922 26186
 
25923
-La modalité est B :
26187
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
25924 26188
 
25925
-- si la personne se couche seule, mais ne se lève pas seule ou inversement ;
25926
-- si le transfert lit/fauteuil est effectué, mais pas le transfert assis/debout.
26189
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26190
+ <tr>
26191
+  <td>LA PERSONNE FAIT SEULE</td>
26192
+  <td><center>Oui</center></td>
26193
+  <td><center>Non</center></td>
26194
+ </tr>
26195
+ <tr>
26196
+  <td>Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?</td>
26197
+  <td><center>□</center></td>
26198
+  <td><center>□</center></td>
26199
+ </tr>
26200
+ <tr>
26201
+  <td>Totalement pour l'ensemble de la préparation de chacun des différents repas de la journée ?</td>
26202
+  <td><center>□</center></td>
26203
+  <td><center>□</center></td>
26204
+ </tr>
26205
+ <tr>
26206
+  <td>Correctement selon les usages culinaires, ses compétences et ses goûts ?</td>
26207
+  <td><center>□</center></td>
26208
+  <td><center>□</center></td>
26209
+ </tr>
26210
+ <tr>
26211
+  <td>Habituellement tous les jours sans tenir compte des repas pris à l'extérieur ?</td>
26212
+  <td><center>□</center></td>
26213
+  <td><center>□</center></td>
26214
+ </tr>
26215
+</tbody></table>
25927 26216
 
25928
-8 - Déplacements à l'intérieur de la maison
26217
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
25929 26218
 
25930
-Au domicile, le lieu de vie comporte les pièces habituelles ainsi que les locaux de services (local poubelles, hall où se trouvent les boites aux lettres...).
26219
+6. Cuisine : Code □
25931 26220
 
25932
-L'utilisation par la personne seule de cannes, déambulateur ou d'un fauteuil roulant peut lui permettre d'être B voire A.
26221
+7. Alimentation
25933 26222
 
25934
-Questions à se poser :
26223
+Cette variable concerne deux activités : se servir et manger
25935 26224
 
25936
-Le déplacement est-il effectif dans toutes les pièces de la maison ?
26225
+PRÉCISIONS
25937 26226
 
25938
-Dans les cas d'une personne en fauteuil roulant, le manipule-t-elle seule ?
26227
+Ces deux activités concernent des aliments conditionnés et apportés sur la table et sont évaluées à partir du moment où la personne s'en "débrouille" seule. La préparation et le conditionnement des aliments relèvent de l'item Cuisine. Préparer la table, mettre le couvert, faire la vaisselle se retrouvent dans l'activité Ménage.
25939 26228
 
25940
-La maison comporte-t-elle un escalier ?
26229
+Le conditionnement (aliments hachés ou mixés par exemple relevant d'une décision médicale, ou une salade de fruits à la place d'un fruit à peler), peut avoir une forte influence sur ces deux activités, mais relève bien de la variable Cuisine.
25941 26230
 
25942
-Exemples :
26231
+Se servir
25943 26232
 
25944
-La modalité est C si la personne n'effectue pas seule ses déplacements.
26233
+C'est couper la viande, ouvrir un pot de yaourt, peler un fruit, remplir son verre...
25945 26234
 
25946
-La modalité est B :
26235
+Pour une personne qui est servie à la salle à manger, dans sa chambre ou dans son lit à l'aide d'un plateau, se servir commence au moment où elle prépare les aliments, tels qu'ils sont conditionnés, avant de les porter à sa bouche et de les avaler.
25947 26236
 
25948
-- si la personne manipule seule son fauteuil roulant mais n'accède pas à toutes les pièces ;
25949
-- si le déplacement n'a lieu que dans certaines pièces de la maison, par exemple lorsque la personne se déplace dans sa chambre mais ne descend pas l'escalier qui dessert la cuisine.
26237
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26238
+ <tr>
26239
+  <td>LA PERSONNE NE SE SERT PAS</td>
26240
+  <td><center>Oui</center></td>
26241
+  <td><center>Non</center></td>
26242
+ </tr>
26243
+ <tr>
26244
+  <td>Elle ne le fait jamais seule, même partiellement et même difficilement.
25950 26245
 
25951
-9 - Déplacements à l'extérieur
26246
+Un tiers assume cette activité en totalité et à chaque repas.</td>
26247
+  <td><center>□</center></td>
26248
+  <td><center>□</center></td>
26249
+ </tr>
26250
+</tbody></table>
25952 26251
 
25953
-Précisions :
26252
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
25954 26253
 
25955
-On est dehors ou en plein air lorsque l'on a franchi la porte extérieure de la maison ou du bâtiment.
26254
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26255
+ <tr>
26256
+  <td>LA PERSONNE SE SERT SEULE</td>
26257
+  <td><center>Oui</center></td>
26258
+  <td><center>Non</center></td>
26259
+ </tr>
26260
+ <tr>
26261
+  <td>Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?</td>
26262
+  <td><center>□</center></td>
26263
+  <td><center>□</center></td>
26264
+ </tr>
26265
+ <tr>
26266
+  <td>Totalement pour l'ensemble des divers actes requis ?</td>
26267
+  <td><center>□</center></td>
26268
+  <td><center>□</center></td>
26269
+ </tr>
26270
+ <tr>
26271
+  <td>Correctement dans l'ordre, selon les usages et sans en "mettre partout" ?</td>
26272
+  <td><center>□</center></td>
26273
+  <td><center>□</center></td>
26274
+ </tr>
26275
+ <tr>
26276
+  <td>Habituellement à tous les repas ?</td>
26277
+  <td><center>□</center></td>
26278
+  <td><center>□</center></td>
26279
+ </tr>
26280
+</tbody></table>
25956 26281
 
25957
-Il existe essentiellement deux notions à prendre en compte :
26282
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
25958 26283
 
25959
-- le fait que la personne sorte spontanément ou pas à l'extérieur ;
25960
-- l'importance de la distance parcourue à partir de la porte extérieure.
26284
+Manger
25961 26285
 
25962
-Questions à se poser :
26286
+C'est porter les aliments et les boissons à sa bouche et avaler.
25963 26287
 
25964
-Le bâtiment est-il à étages ou de plain-pied ?
26288
+Exceptionnellement, une personne âgée peut être porteuse d'une sonde gastrique et le fait d'en assumer ou non la gestion est évalué dans cette variable.
25965 26289
 
25966
-Exemples :
26290
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26291
+ <tr>
26292
+  <td>LA PERSONNE NE MANGE PAS SEULE</td>
26293
+  <td><center>Oui</center></td>
26294
+  <td><center>Non</center></td>
26295
+ </tr>
26296
+ <tr>
26297
+  <td>Elle ne le fait jamais seule, même partiellement et même difficilement. Un tiers "donne à manger" à chaque repas l'ensemble du repas y compris les boissons.</td>
26298
+  <td><center>□</center></td>
26299
+  <td><center>□</center></td>
26300
+ </tr>
26301
+</tbody></table>
25967 26302
 
25968
-La modalité est C si l'on ne sort pas seul spontanément.
26303
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
25969 26304
 
25970
-La modalité est B si l'on ne sort que rarement à l'extérieur ou si l'on ne sort pas sur tous les types de sol, ou si l'on ne sort que de quelques mètres seulement autour de la maison.
26305
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26306
+ <tr>
26307
+  <td>LA PERSONNE MANGE SEULE</td>
26308
+  <td><center>Oui</center></td>
26309
+  <td><center>Non</center></td>
26310
+ </tr>
26311
+ <tr>
26312
+  <td>Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?</td>
26313
+  <td><center>□</center></td>
26314
+  <td><center>□</center></td>
26315
+ </tr>
26316
+ <tr>
26317
+  <td>Totalement pour tous les éléments du repas, y compris les boissons ?</td>
26318
+  <td><center>□</center></td>
26319
+  <td><center>□</center></td>
26320
+ </tr>
26321
+ <tr>
26322
+  <td>Correctement proprement dans le respect des autres, sans fausse route ?</td>
26323
+  <td><center>□</center></td>
26324
+  <td><center>□</center></td>
26325
+ </tr>
26326
+ <tr>
26327
+  <td>Habituellement à tous les repas ?</td>
26328
+  <td><center>□</center></td>
26329
+  <td><center>□</center></td>
26330
+ </tr>
26331
+</tbody></table>
25971 26332
 
25972
-10 - Communication à distance
26333
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
25973 26334
 
25974
-Utiliser les moyens de communication à distance : téléphone, alarme, sonnette, téléalarme, dans un but d'alerter.
26335
+7.1. Alimentation : se servir : Code □
25975 26336
 
25976
-Précisions :
26337
+7.2. Alimentation : manger : Code □
25977 26338
 
25978
-La notion d'appel en cas d'urgence est celle qu'il est indispensable de prendre en compte dans cette variable.
26339
+CODAGE FINAL
25979 26340
 
25980
-Questions à se poser :
26341
+Si les modalités de Se servir et de Manger sont A, Alimentation est A, si elles ont C, Alimentation est C. Par contre, si la modalité de Se servir est B et celle de Manger est C, la modalité de la variable Alimentation est C, et si la modalité de Se servir est C et celle de Manger est B, la modalité de la variable Alimentation est également C. Dans tous les autres cas la modalité de Alimentation est B.
25981 26342
 
25982
-Au domicile, la personne a-t-elle les moyens à la fois psychiques et matériels d'utiliser un moyen de communication pour alerter son entourage ou un service spécialisé, en cas de problème ?
26343
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26344
+ <tr>
26345
+  <td>C'est-à-dire :</td>
26346
+  <td>AA = A</td>
26347
+  <td></td>
26348
+  <td></td>
26349
+ </tr>
26350
+ <tr>
26351
+  <td></td>
26352
+  <td>CC = C</td>
26353
+  <td></td>
26354
+  <td></td>
26355
+ </tr>
26356
+ <tr>
26357
+  <td></td>
26358
+  <td>BC = C</td>
26359
+  <td></td>
26360
+  <td></td>
26361
+ </tr>
26362
+ <tr>
26363
+  <td></td>
26364
+  <td>CB = C</td>
26365
+  <td></td>
26366
+  <td></td>
26367
+ </tr>
26368
+ <tr>
26369
+  <td></td>
26370
+  <td>Autres = B</td>
26371
+  <td>7. Alimentation</td>
26372
+  <td>Code □</td>
26373
+ </tr>
26374
+</tbody></table>
25983 26375
 
25984
-Si la personne émet un appel d'urgence, existera-t-il avec certitude une personne pour le recevoir ?
26376
+8. Suivi du traitement
25985 26377
 
25986
-Exemples :
26378
+C'est respecter l'ordonnance du médecin et gérer soi-même son traitement.
25987 26379
 
25988
-La modalité est C :
26380
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26381
+ <tr>
26382
+  <td>LA PERSONNE NE FAIT PAS</td>
26383
+  <td><center>Oui</center></td>
26384
+  <td><center>Non</center></td>
26385
+ </tr>
26386
+ <tr>
26387
+  <td>Elle ne le fait jamais seule, même partiellement. Un tiers (professionnel ou entourage) gère en totalité les ordonnances et le suivi du traitement.</td>
26388
+  <td><center>□</center></td>
26389
+  <td><center>□</center></td>
26390
+ </tr>
26391
+</tbody></table>
25989 26392
 
25990
-A domicile : si la personne n'a ni téléphone, ni téléalarme, ni voisin proche à alerter par cris ou coups aux murs.
26393
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
25991 26394
 
25992
-La modalité est B :
26395
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26396
+ <tr>
26397
+  <td>LA PERSONNE FAIT SEULE</td>
26398
+  <td><center>Oui</center></td>
26399
+  <td><center>Non</center></td>
26400
+ </tr>
26401
+ <tr>
26402
+  <td>Spontanément sans que quelqu'un prépare les médicaments et sans avoir à lui dire de les prendre ou à lui expliquer de façon itérative comment les prendre ?</td>
26403
+  <td><center>□</center></td>
26404
+  <td><center>□</center></td>
26405
+ </tr>
26406
+ <tr>
26407
+  <td>Totalement pour l'intégralité des traitements prescrits, y compris les régimes diététiques ?</td>
26408
+  <td><center>□</center></td>
26409
+  <td><center>□</center></td>
26410
+ </tr>
26411
+ <tr>
26412
+  <td>Correctement en suivant la prescription à la lettre, en respectant les doses et le rythme des prises ?</td>
26413
+  <td><center>□</center></td>
26414
+  <td><center>□</center></td>
26415
+ </tr>
26416
+ <tr>
26417
+  <td>Habituellement à chaque prise et aussi longtemps que l'indique la prescription ?</td>
26418
+  <td><center>□</center></td>
26419
+  <td><center>□</center></td>
26420
+ </tr>
26421
+</tbody></table>
25993 26422
 
25994
-Si une personne utilise fréquemment la téléalarme ou la sonnette sans raison valable.
26423
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
25995 26424
 
25996
-B Les variables illustratives de la perte d'autonomie domestique et sociale
26425
+8. Suivi du traitement : Code □
25997 26426
 
25998
-1 - Gestion
26427
+9. Ménage
25999 26428
 
26000
-Gérer ses propres affaires, son budget et ses biens.
26429
+C'est effectuer l'ensemble des travaux ménagers courants.
26001 26430
 
26002
-Se servir de l'argent et connaître la valeur des choses.
26431
+PRÉCISIONS
26003 26432
 
26004
-Reconnaître la valeur monétaire des pièces et billets.
26433
+Par ensemble des travaux ménagers, on entend :
26005 26434
 
26006
-Effectuer les démarches administratives, remplir les formulaires.
26435
+- le nettoyage des locaux
26436
+- le rangement
26437
+- l'entretien du linge
26438
+- dresser la table, faire la vaisselle
26007 26439
 
26008
-Précisions :
26440
+Il importe, comme pour la variable Toilette, de ne pas imposer ses propres règles de propreté et de rangement à une personne qui est propre et ordonné mais selon d'autres règles culturelles.
26009 26441
 
26010
-- cette variable est importante pour juger de la nécessité d'une mise sous sauvegarde de justice, de tutelle ou de curatelle, bien que la décision ne puisse être prise uniquement en tenant compte de cette seule variable ;
26011
-- ce n'est pas parce qu'une personne bénéficie de l'aide sociale, qu'elle n'effectue pas pour autant correctement les actes de gestion.
26442
+Etant donné la complexité, le volume et l'importance des activités entrant dans ce domaine, il n'est pas surprenant qu'elles ne soient pas toutes réalisées à un âge avancé.
26012 26443
 
26013
-Exemples :
26444
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26445
+ <tr>
26446
+  <td>LA PERSONNE NE FAIT PAS</td>
26447
+  <td><center>Oui</center></td>
26448
+  <td><center>Non</center></td>
26449
+ </tr>
26450
+ <tr>
26451
+  <td>Elle ne le fait jamais seule, même partiellement et même difficilement. Cette activité est toujours et totalement assurée par l'entourage ou des professionnels.</td>
26452
+  <td><center>□</center></td>
26453
+  <td><center>□</center></td>
26454
+ </tr>
26455
+</tbody></table>
26014 26456
 
26015
-La modalité est C si la personne est sous tutelle ou si elle ne gère pas correctement ses ressources ou si elle n'a pas le sens de la valeur de l'argent...
26457
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
26016 26458
 
26017
-La modalité est B si la personne n'effectue qu'une partie de la gestion de ses ressources, car des tiers interviennent comme dans le cas de la curatelle ou si elle gère ses ressources mais n'effectue pas certaines démarches ou formalités administratives diverses.
26459
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26460
+ <tr>
26461
+  <td>LA PERSONNE FAIT SEULE</td>
26462
+  <td><center>Oui</center></td>
26463
+  <td><center>Non</center></td>
26464
+ </tr>
26465
+ <tr>
26466
+  <td>Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?</td>
26467
+  <td><center>□</center></td>
26468
+  <td><center>□</center></td>
26469
+ </tr>
26470
+ <tr>
26471
+  <td>Totalement pour l'ensemble des tâches constituant cette activité ?</td>
26472
+  <td><center>□</center></td>
26473
+  <td><center>□</center></td>
26474
+ </tr>
26475
+ <tr>
26476
+  <td>Correctement de façon à maintenir dans un état de propreté normale l'intérieur de la maison, ses habits et la vaisselle ?</td>
26477
+  <td><center>□</center></td>
26478
+  <td><center>□</center></td>
26479
+ </tr>
26480
+ <tr>
26481
+  <td>Habituellement chaque fois que nécessaire, sans variations dans le temps ?</td>
26482
+  <td><center>□</center></td>
26483
+  <td><center>□</center></td>
26484
+ </tr>
26485
+</tbody></table>
26018 26486
 
26019
-2 - Cuisine
26487
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
26020 26488
 
26021
-Préparer ses repas et les conditionner pour être servis.
26489
+9. Ménage : Code □
26022 26490
 
26023
-Précisions :
26491
+10. Alerter
26024 26492
 
26025
-- faire la vaisselle est évalué par la variable "ménage" ;
26026
-- l'achat des denrées est évalué par la variable "achat" ;
26027
-- le suivi diététique n'est pas pris en compte ici. Il l'est dans la variable "suivi du traitement" ;
26028
-- pour que la modalité soit A, il faut que la personne assure régulièrement la préparation des repas, même si, de temps en temps, elle va eu restaurant ou prend ses repas dans un foyer ou dans un club.
26493
+C'est utiliser un moyen de communication à distance : téléphone, alarme, sonnette, télé-alarme... dans le but d'alerter en cas de besoin.
26029 26494
 
26030
-Exemples :
26495
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26496
+ <tr>
26497
+  <td>LA PERSONNE NE FAIT PAS</td>
26498
+  <td><center>Oui</center></td>
26499
+  <td><center>Non</center></td>
26500
+ </tr>
26501
+ <tr>
26502
+  <td>Elle ne le fait jamais seule même partiellement et même difficilement si un moyen d'alerte fiable existe, ou ce moyen d'alerte fiable est absent.</td>
26503
+  <td><center>□</center></td>
26504
+  <td><center>□</center></td>
26505
+ </tr>
26506
+</tbody></table>
26031 26507
 
26032
-La modalité est C si la personne ne fait aucune cuisine, c'est-à-dire ne réchauffe même pas des plats déjà préparés ;
26508
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
26033 26509
 
26034
-La modalité est B :
26510
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26511
+ <tr>
26512
+  <td>LA PERSONNE FAIT SEULE</td>
26513
+  <td><center>Oui</center></td>
26514
+  <td><center>Non</center></td>
26515
+ </tr>
26516
+ <tr>
26517
+  <td>Spontanément sans avoir à lui dire, à lui montrer, à lui rappeler comment faire ?</td>
26518
+  <td><center>□</center></td>
26519
+  <td><center>□</center></td>
26520
+ </tr>
26521
+ <tr>
26522
+  <td>Totalement avec un moyen approprié pour avoir une réponse à son alerte ?</td>
26523
+  <td><center>□</center></td>
26524
+  <td><center>□</center></td>
26525
+ </tr>
26526
+ <tr>
26527
+  <td>Correctement à bon escient ?</td>
26528
+  <td><center>□</center></td>
26529
+  <td><center>□</center></td>
26530
+ </tr>
26531
+ <tr>
26532
+  <td>Habituellement à tout moment qui serait opportun ?</td>
26533
+  <td><center>□</center></td>
26534
+  <td><center>□</center></td>
26535
+ </tr>
26536
+</tbody></table>
26035 26537
 
26036
-- si la personne ne prépare pas l'intégralité des trois repas, mais seulement le dîner et/ou le petit déjeuner ;
26037
-- si elle prépare, de temps en temps, un repas même succinct ;
26038
-- si elle ne fait que réchauffer des repas déjà préparés.
26538
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
26039 26539
 
26040
-3 - Ménage
26540
+10. Alerter : Code □
26041 26541
 
26042
-Effectuer l'ensemble des travaux ménagers.
26542
+11. Déplacements à l'extérieur
26043 26543
 
26044
-Précisions :
26544
+On est à l'extérieur quand on est en dehors du lieu de vie tel qu'il a été défini pour la variable Déplacements à l'intérieur.
26045 26545
 
26046
-Par exemple des travaux ménagers, on entend :
26546
+PRÉCISIONS
26047 26547
 
26048
-- nettoyage des sols, des vitres, des meubles et des sanitaires ;
26049
-- faire son lit ;
26050
-- rangement ;
26051
-- lavage, repassage, raccommodage ;
26052
-- dresser la table, faire la vaisselle...
26548
+Cette variable permet d'apprécier si la personne reste confinée chez elle, c'est-à-dire ne franchit pas la porte d'entrée sur la rue de son domicile ou de l'institution. "Prendre l'air" dans son jardin privatif ou dans le parc de l'institution n'est pas se déplacer à l'extérieur.
26053 26549
 
26054
-A un âge avancé, il n'est pas étonnant, étant donné l'importance des tâches ménagères à effectuer, de trouver de très nombreuses modalités B de cette variable.
26550
+L'utilisation des moyens de transport est appréciée par la variable Transports.
26055 26551
 
26056
-Exemples :
26552
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26553
+ <tr>
26554
+  <td>LA PERSONNE NE SE DÉPLACE PAS HORS DU LIEU DE VIE</td>
26555
+  <td><center>Oui</center></td>
26556
+  <td><center>Non</center></td>
26557
+ </tr>
26558
+ <tr>
26559
+  <td>Elle ne sort jamais seule à l'extérieur de son domicile par ses propres moyens et de sa propre volonté, même partiellement et même difficilement.</td>
26560
+  <td><center>□</center></td>
26561
+  <td><center>□</center></td>
26562
+ </tr>
26563
+</tbody></table>
26057 26564
 
26058
-La modalité est C si aucune des tâches ménagères n'est effectuée régulièrement ;
26565
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
26059 26566
 
26060
-La modalité est B si certaines d'entre elles ne sont effectuées qu'en partie ou pas tout à fait correctement.
26567
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26568
+ <tr>
26569
+  <td>LA PERSONNE SE DÉPLACE SEULE HORS DU LIEU DE VIE</td>
26570
+  <td><center>Oui</center></td>
26571
+  <td><center>Non</center></td>
26572
+ </tr>
26573
+ <tr>
26574
+  <td>Spontanément sans avoir à lui dire, à lui montrer, à lui rappeler de le faire, à lui expliquer pourquoi et comment faire ?</td>
26575
+  <td><center>□</center></td>
26576
+  <td><center>□</center></td>
26577
+ </tr>
26578
+ <tr>
26579
+  <td>Totalement pour l'ensemble du déplacement, jusqu'au retour au domicile ?</td>
26580
+  <td><center>□</center></td>
26581
+  <td><center>□</center></td>
26582
+ </tr>
26583
+ <tr>
26584
+  <td>Correctement à bon escient, en gérant le parcours, avec un but et de façon adapté à ses possibilités ?</td>
26585
+  <td><center>□</center></td>
26586
+  <td><center>□</center></td>
26587
+ </tr>
26588
+ <tr>
26589
+  <td>Habituellement à chaque fois qu'elle en a le désir ou le besoin ?</td>
26590
+  <td><center>□</center></td>
26591
+  <td><center>□</center></td>
26592
+ </tr>
26593
+</tbody></table>
26061 26594
 
26062
-4 - Transports
26595
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
26063 26596
 
26064
-Utiliser un moyen de transport (individuel ou collectif).
26597
+11. Déplacements à l'extérieur : Code □
26065 26598
 
26066
-Question à se poser :
26599
+12. Transports
26067 26600
 
26068
-Il s'agit d'évaluer si le mode de transport choisi est, ou non, la manifestation d'une volonté de la personne.
26601
+C'est utiliser volontairement un moyen de transport collectif ou individuel.
26069 26602
 
26070
-Exemples :
26603
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26604
+ <tr>
26605
+  <td>LA PERSONNE NE FAIT PAS</td>
26606
+  <td><center>Oui</center></td>
26607
+  <td><center>Non</center></td>
26608
+ </tr>
26609
+ <tr>
26610
+  <td>Elle n'utilise jamais seule un moyen de transport par ses propres moyens et de sa propre volonté, même partiellement et même difficilement.</td>
26611
+  <td><center>□</center></td>
26612
+  <td><center>□</center></td>
26613
+ </tr>
26614
+</tbody></table>
26615
+
26616
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
26071 26617
 
26072
-La modalité est C :
26618
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26619
+ <tr>
26620
+  <td>LA PERSONNE FAIT SEULE</td>
26621
+  <td><center>Oui</center></td>
26622
+  <td><center>Non</center></td>
26623
+ </tr>
26624
+ <tr>
26625
+  <td>Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?</td>
26626
+  <td><center>□</center></td>
26627
+  <td><center>□</center></td>
26628
+ </tr>
26629
+ <tr>
26630
+  <td>Totalement sans auto limitation ou limitation liée à l'environnement (pas de transports, limites des horaires...) ?</td>
26631
+  <td><center>□</center></td>
26632
+  <td><center>□</center></td>
26633
+ </tr>
26634
+ <tr>
26635
+  <td>Correctement en utilisant le moyen de transport approprié et de façon adéquate en fonction notamment de la destination ?</td>
26636
+  <td><center>□</center></td>
26637
+  <td><center>□</center></td>
26638
+ </tr>
26639
+ <tr>
26640
+  <td>Habituellement à chaque fois qu'elle en a le désir ou le besoin ?</td>
26641
+  <td><center>□</center></td>
26642
+  <td><center>□</center></td>
26643
+ </tr>
26644
+</tbody></table>
26073 26645
 
26074
-- si la personne est habituellement transportée en ambulance ;
26075
-- si la personne est régulièrement conduite par des tiers, sans qu'elle ait effectué une démarche volontaire pour être transportée.
26646
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
26076 26647
 
26077
-La modalité est B si la fréquence ou l'initiative du transport est rare.
26648
+12. Transports : Code □
26078 26649
 
26079
-5 - Achats
26650
+13. Activités du temps libre
26080 26651
 
26081
-Acquisition directe ou par correspondance.
26652
+C'est pratiquer volontairement, seul ou en groupe, diverses activités qui créent des événements rompant la monotonie de la vie du quotidien.
26082 26653
 
26083
-Questions à se poser :
26654
+PRÉCISIONS
26084 26655
 
26085
-- la personne, à domicile, achète-t-elle régulièrement les denrées nécessaires à son alimentation, les produits d'hygiène et d'entretien ?
26086
-- fait-elle de même pour ses vêtements ?
26087
-- s'offre-t-elle de temps en temps des objets pour son plaisir ?
26088
-- les achats sont-ils adaptés aux besoins et aux désirs ?
26656
+Il ne s'agit pas d'évaluer la qualité culturelle, intellectuelle ou physique des activités.
26089 26657
 
26090
-Exemples :
26658
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26659
+ <tr>
26660
+  <td>LA PERSONNE NE FAIT PAS</td>
26661
+  <td><center>Oui</center></td>
26662
+  <td><center>Non</center></td>
26663
+ </tr>
26664
+ <tr>
26665
+  <td>Elle n'occupe jamais son temps seule, même partiellement, sans sollicitation et accompagnement permanent d'un tiers.</td>
26666
+  <td><center>□</center></td>
26667
+  <td><center>□</center></td>
26668
+ </tr>
26669
+</tbody></table>
26091 26670
 
26092
-La modalité est C si une personne n'achète pas les produits et denrée indispensables ;
26671
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
26093 26672
 
26094
-La modalité est B si les achats indispensables ne sont pas régulièrement effectués.
26673
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26674
+ <tr>
26675
+  <td>LA PERSONNE FAIT SEULE</td>
26676
+  <td><center>Oui</center></td>
26677
+  <td><center>Non</center></td>
26678
+ </tr>
26679
+ <tr>
26680
+  <td>Spontanément en choisissant les activités et en décidant elle-même de les réaliser, sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui montrer ?</td>
26681
+  <td><center>□</center></td>
26682
+  <td><center>□</center></td>
26683
+ </tr>
26684
+ <tr>
26685
+  <td>Totalement sans limitation dans ses choix ?</td>
26686
+  <td><center>□</center></td>
26687
+  <td><center>□</center></td>
26688
+ </tr>
26689
+ <tr>
26690
+  <td>Correctement de manière adaptée à ses désirs et à son état ?</td>
26691
+  <td><center>□</center></td>
26692
+  <td><center>□</center></td>
26693
+ </tr>
26694
+ <tr>
26695
+  <td>Habituellement de façon non occasionnelle et avec une certaine régularité ?</td>
26696
+  <td><center>□</center></td>
26697
+  <td><center>□</center></td>
26698
+ </tr>
26699
+</tbody></table>
26095 26700
 
26096
-6 - Suivi de traitement
26701
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
26097 26702
 
26098
-Se conformer à l'ordonnance du médecin.
26703
+13. Activités du temps libre : Code □
26099 26704
 
26100
-Précisions :
26705
+14. Achats
26101 26706
 
26102
-Par correctement, on entend le respect et le suivi de ce qui est écrit sur l'ordonnance, y compris les régimes.
26707
+C'est l'acquisition volontaire de biens, de manière directe ou par correspondance.
26103 26708
 
26104
-Question à se poser :
26709
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26710
+ <tr>
26711
+  <td>LA PERSONNE NE FAIT PAS</td>
26712
+  <td><center>Oui</center></td>
26713
+  <td><center>Non</center></td>
26714
+ </tr>
26715
+ <tr>
26716
+  <td>Elle n'effectue jamais seule les achats nécessaires pour l'approvisionnement de ses besoins, même partiellement et même avec difficultés.</td>
26717
+  <td><center>□</center></td>
26718
+  <td><center>□</center></td>
26719
+ </tr>
26720
+</tbody></table>
26105 26721
 
26106
-Le soignant ne fait-il pas à la place de la personne ce qu'elle peut faire, en particulier, la préparation des médicaments ?
26722
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
26107 26723
 
26108
-Exemples :
26724
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26725
+ <tr>
26726
+  <td>LA PERSONNE FAIT SEULE SES ACHATS</td>
26727
+  <td><center>Oui</center></td>
26728
+  <td><center>Non</center></td>
26729
+ </tr>
26730
+ <tr>
26731
+  <td>Spontanément elle-même ou en faisant exécuter par un tiers à son initiative, sans avoir à lui dire, lui rappeler, lui expliquer, lui montrer ?</td>
26732
+  <td><center>□</center></td>
26733
+  <td><center>□</center></td>
26734
+ </tr>
26735
+ <tr>
26736
+  <td>Totalement pour l'intégralité de ses achats nécessaires ?</td>
26737
+  <td><center>□</center></td>
26738
+  <td><center>□</center></td>
26739
+ </tr>
26740
+ <tr>
26741
+  <td>Correctement en fonction de ses besoins et de ses moyens financiers ?</td>
26742
+  <td><center>□</center></td>
26743
+  <td><center>□</center></td>
26744
+ </tr>
26745
+ <tr>
26746
+  <td>Habituellement chaque fois qu'elle en a le désir ou le besoin ?</td>
26747
+  <td><center>□</center></td>
26748
+  <td><center>□</center></td>
26749
+ </tr>
26750
+</tbody></table>
26109 26751
 
26110
-La modalité est C :
26752
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
26111 26753
 
26112
-- si la personne prépare ses médicaments, mais ne respecte pas la posologie et le rythme de prise, car le suivi est incorrect ;
26113
-- si un tiers est obligé de préparer, de rappeler, d'inciter pour que soit suivie l'ordonnance, le tiers pouvant être le conjoint comme un soignant.
26754
+14. Achats : Code □
26114 26755
 
26115
-La modalité est B si la personne respecte la prise de certains médicaments, mais pas de tous ou si les oublis de prise ne sont pas exceptionnels.
26756
+15. Gestion
26116 26757
 
26117
-7 - Activités de temps libre
26758
+Cette variable regroupe trois types d'activités :
26118 26759
 
26119
-Il ne s'agit pas d'évaluer la qualité culturelle, intellectuelle, physique des activités, mais d'observer si la personne pratique diverses activités, seule ou en groupe.
26760
+- gérer ses affaires, son budget et ses biens,
26761
+- reconnaître la valeur monétaire des pièces et des billets, se servir de l'argent et connaître la valeur des choses,
26762
+- effectuer les démarches administratives, remplir les formulaires.
26120 26763
 
26121
-Questions à se poser :
26764
+PRÉCISIONS
26122 26765
 
26123
-- la personne quitte-t-elle parfois son domicile pour partir en vacances ?
26124
-- participe-t-elle activement à des animations organisées ?
26125
-- aide-t-elle à l'organisation d'activités collectives, y compris d'intérêts commun ?
26766
+Les achats sont évalués dans une autre rubrique (Achats)
26126 26767
 
26127
-Exemples :
26768
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26769
+ <tr>
26770
+  <td>LA PERSONNE NE GÈRE PAS</td>
26771
+  <td><center>Oui</center></td>
26772
+  <td><center>Non</center></td>
26773
+ </tr>
26774
+ <tr>
26775
+  <td>Elle ne fait jamais seule la gestion, même partiellement et même difficilement. Cette activité est toujours réalisée en totalité par des tiers.</td>
26776
+  <td><center>□</center></td>
26777
+  <td><center>□</center></td>
26778
+ </tr>
26779
+</tbody></table>
26780
+
26781
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
26782
+
26783
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26784
+ <tr>
26785
+  <td>LA PERSONNE GÈRE SEULE</td>
26786
+  <td><center>Oui</center></td>
26787
+  <td><center>Non</center></td>
26788
+ </tr>
26789
+ <tr>
26790
+  <td>Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?</td>
26791
+  <td><center>□</center></td>
26792
+  <td><center>□</center></td>
26793
+ </tr>
26794
+ <tr>
26795
+  <td>Totalement pour l'ensemble des trois types d'activités de gestion ?</td>
26796
+  <td><center>□</center></td>
26797
+  <td><center>□</center></td>
26798
+ </tr>
26799
+ <tr>
26800
+  <td>Correctement sans erreurs ?</td>
26801
+  <td><center>□</center></td>
26802
+  <td><center>□</center></td>
26803
+ </tr>
26804
+ <tr>
26805
+  <td>Habituellement chaque fois que nécessaire ?</td>
26806
+  <td><center>□</center></td>
26807
+  <td><center>□</center></td>
26808
+ </tr>
26809
+</tbody></table>
26810
+
26811
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
26812
+
26813
+15. Gestion : Code □
26814
+
26815
+16. Orientation
26816
+
26817
+C'est se repérer dans l'espace et dans le temps
26818
+
26819
+PRÉCISIONS
26820
+
26821
+Il s'agit d'une fonction cognitive temporo-spatiale.
26822
+
26823
+Attention aux "limites" de l'orientation : la personne sait-elle se situer par rapport aux saisons, au moment de la journée (matin, soir), dans les lieux habituels de vie (la maison ou l'appartement, le quartier, l'unité de vie...) ? Connaît-elle l'année, le mois en cours ? Elle peut très normalement ne pas connaître la date exacte.
26824
+
26825
+De même pour le repérage dans les lieux, il convient d'observer si la personne sait se situer précisément dans des lieux habituels de vie et plus globalement dans des lieux nouveaux pour elle.
26826
+
26827
+L'orientation se décompose donc en deux sous-variables :
26828
+
26829
+Orientation dans le temps
26830
+
26831
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26832
+ <tr>
26833
+  <td>LA PERSONNE NE S'ORIENTE PAS DANS LE TEMPS</td>
26834
+  <td><center>Oui</center></td>
26835
+  <td><center>Non</center></td>
26836
+ </tr>
26837
+ <tr>
26838
+  <td>Elle n'a aucun repère, même partiel, par rapport aux saisons, au moment de la journée... et ne se situe jamais sans aide dans le temps.</td>
26839
+  <td><center>□</center></td>
26840
+  <td><center>□</center></td>
26841
+ </tr>
26842
+</tbody></table>
26843
+
26844
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
26845
+
26846
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26847
+ <tr>
26848
+  <td>LA PERSONNE S'ORIENTE SEULE DANS LE TEMPS</td>
26849
+  <td><center>Oui</center></td>
26850
+  <td><center>Non</center></td>
26851
+ </tr>
26852
+ <tr>
26853
+  <td>Spontanément sans stimulation, sans médiation et sans indications ?</td>
26854
+  <td><center>□</center></td>
26855
+  <td><center>□</center></td>
26856
+ </tr>
26857
+ <tr>
26858
+  <td>Totalement pour tous les repères temporels (saisons, journées...) ?</td>
26859
+  <td><center>□</center></td>
26860
+  <td><center>□</center></td>
26861
+ </tr>
26862
+ <tr>
26863
+  <td>Correctement sans erreurs flagrantes ?</td>
26864
+  <td><center>□</center></td>
26865
+  <td><center>□</center></td>
26866
+ </tr>
26867
+ <tr>
26868
+  <td>Habituellement sans variations significatives d'un moment à l'autre de la journée, sans fluctuations d'un jour sur l'autre ?</td>
26869
+  <td><center>□</center></td>
26870
+  <td><center>□</center></td>
26871
+ </tr>
26872
+</tbody></table>
26873
+
26874
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
26128 26875
 
26129
-La modalité est C :
26876
+Orientation dans l'espace
26130 26877
 
26131
-- si la personne n'a aucune activité de sa propre initiative et si elle ne s'intéresse jamais à la télévision devant laquelle on l'a placée ;
26132
-- si elle n'a aucune activité personnelle et qu'elle refuse de participer à toute animation proposée, même si on l'y conduit.
26878
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26879
+ <tr>
26880
+  <td>LA PERSONNE NE S'ORIENTE PAS DANS L'ESPACE</td>
26881
+  <td><center>Oui</center></td>
26882
+  <td><center>Non</center></td>
26883
+ </tr>
26884
+ <tr>
26885
+  <td>Elle ne le fait jamais seule, même partiellement et même difficilement.
26886
+
26887
+Elle ne sait jamais où elle se trouve quel que soit le lieu.</td>
26888
+  <td><center>□</center></td>
26889
+  <td><center>□</center></td>
26890
+ </tr>
26891
+</tbody></table>
26892
+
26893
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
26894
+
26895
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26896
+ <tr>
26897
+  <td>LA PERSONNE S'ORIENTE SEULE DANS L'ESPACE</td>
26898
+  <td><center>Oui</center></td>
26899
+  <td><center>Non</center></td>
26900
+ </tr>
26901
+ <tr>
26902
+  <td>Spontanément sans stimulation, sans médiation et sans indications ?</td>
26903
+  <td><center>□</center></td>
26904
+  <td><center>□</center></td>
26905
+ </tr>
26906
+ <tr>
26907
+  <td>Totalement pour tous les lieux de la vie habituelle et les lieux nouveaux ?</td>
26908
+  <td><center>□</center></td>
26909
+  <td><center>□</center></td>
26910
+ </tr>
26911
+ <tr>
26912
+  <td>Correctement sans erreurs flagrantes ?</td>
26913
+  <td><center>□</center></td>
26914
+  <td><center>□</center></td>
26915
+ </tr>
26916
+ <tr>
26917
+  <td>Habituellement sans variation significative dans le temps, sans fluctuations d'un jour sur l'autre ?</td>
26918
+  <td><center>□</center></td>
26919
+  <td><center>□</center></td>
26920
+ </tr>
26921
+</tbody></table>
26922
+
26923
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
26924
+
26925
+16.1. Orientation dans le temps : Code □
26926
+
26927
+16.2. Orientation dans l'espace : Code □
26928
+
26929
+CODAGE FINAL
26930
+
26931
+Si les modalités des deux sous-variables Orientation dans le temps et Orientation dans l'espace sont A, la modalité de Orientation est A. Si l'une des deux sous-variables est C, la modalité de Orientation est C. Dans les autres cas, la modalité est B.
26932
+
26933
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26934
+ <tr>
26935
+  <td>C'est-à-dire :</td>
26936
+  <td>AA = A</td>
26937
+  <td></td>
26938
+  <td></td>
26939
+ </tr>
26940
+ <tr>
26941
+  <td></td>
26942
+  <td>AB, BA, BB = B</td>
26943
+  <td></td>
26944
+  <td></td>
26945
+ </tr>
26946
+ <tr>
26947
+  <td></td>
26948
+  <td>CC, BC, CB, AC, CA = C</td>
26949
+  <td></td>
26950
+  <td></td>
26951
+ </tr>
26952
+</tbody></table>
26953
+
26954
+16. Orientation : Code □
26955
+
26956
+17. Cohérence
26957
+
26958
+C'est communiquer (communication verbale et/ou non verbale), agir et se comporter de façon logique et sensée par rapport aux normes admises par la société dans laquelle on vit.
26959
+
26960
+PRÉCISIONS
26961
+
26962
+Logique et sensée : raisonnable, sage, judicieuse, rationnelle, conforme au bon sens (le sens commun), avec des moyens adaptés à la finalité.
26963
+
26964
+Cette variable complexe analyse la relation et le comportement, elle évalue tout un ensemble de fonctions. L'incohérence n'est ni un diagnostic psychiatrique, ni un trouble du caractère, mais un constat issu d'une observation multidisciplinaire faite dans le temps, sur une période suffisante et sous responsabilité médicale.
26965
+
26966
+Dans le cas où une personne est cohérente et logique mais dans son propre système de pensée, il convient d'évaluer en tenant compte des écarts par rapport à ce qui est considéré comme logique et correct par la société et notamment des risques que ceux-ci comportent pour la personne elle-même et pour les autres.
26967
+
26968
+La cohérence se décompose en deux sous-variables analysant différentes fonctions :
26969
+
26970
+Communication
26971
+
26972
+Cette sous-variable évalue si la personne a un système de communication fiable et suffisamment complexe pour communiquer dans la vie quotidienne avec autrui.
26973
+
26974
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26975
+ <tr>
26976
+  <td>LA PERSONNE NE COMMUNIQUE PAS</td>
26977
+  <td><center>Oui</center></td>
26978
+  <td><center>Non</center></td>
26979
+ </tr>
26980
+ <tr>
26981
+  <td>Elle ne le fait jamais seule, même partiellement. Sa communication avec autrui est très altérée en permanence.</td>
26982
+  <td><center>□</center></td>
26983
+  <td><center>□</center></td>
26984
+ </tr>
26985
+</tbody></table>
26986
+
26987
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
26988
+
26989
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
26990
+ <tr>
26991
+  <td>LA PERSONNE COMMUNIQUE</td>
26992
+  <td><center>Oui</center></td>
26993
+  <td><center>Non</center></td>
26994
+ </tr>
26995
+ <tr>
26996
+  <td>Spontanément sans stimulation, sans médiation et sans rappel à l'ordre ?</td>
26997
+  <td><center>□</center></td>
26998
+  <td><center>□</center></td>
26999
+ </tr>
27000
+ <tr>
27001
+  <td>Totalement dans l'ensemble des activités et avec tous les interlocuteurs ?</td>
27002
+  <td><center>□</center></td>
27003
+  <td><center>□</center></td>
27004
+ </tr>
27005
+ <tr>
27006
+  <td>Correctement de façon compréhensible, logique et sensée, conformément aux convenances et usages admis et acceptés en référence aux normes sociales, sans exigences outre mesure ?</td>
27007
+  <td><center>□</center></td>
27008
+  <td><center>□</center></td>
27009
+ </tr>
27010
+ <tr>
27011
+  <td>Habituellement de façon permanente dans le temps ?</td>
27012
+  <td><center>□</center></td>
27013
+  <td><center>□</center></td>
27014
+ </tr>
27015
+</tbody></table>
27016
+
27017
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
27018
+
27019
+Comportement
27020
+
27021
+Cette sous-variable évalue si la personne sait vivre parmi les autres et/ou assumer sa solitude : si elle ne présente aucune tendance visant à nuire à l'autre, à l'humilier ou à le détruire et/ou ne présente aucune tendance à retourner l'agressivité contre elle-même, si elle réagit de façon adaptée devant une situation dangereuse pour elle même ou pour les autres et si elle ajuste ses réactions aux lois et aux conventions sociales de courtoisie habituelle dans notre société.
27022
+
27023
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
27024
+ <tr>
27025
+  <td>LA PERSONNE NE SE COMPORTE PAS "NORMALEMENT"</td>
27026
+  <td><center>Oui</center></td>
27027
+  <td><center>Non</center></td>
27028
+ </tr>
27029
+ <tr>
27030
+  <td>Le comportement de la personne n'est jamais auto-régulé, il est toujours et totalement non conforme aux normes habituelles dans notre société.</td>
27031
+  <td><center>□</center></td>
27032
+  <td><center>□</center></td>
27033
+ </tr>
27034
+</tbody></table>
27035
+
27036
+Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
27037
+
27038
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
27039
+ <tr>
27040
+  <td>LA PERSONNE SE COMPORTE "NORMALEMENT"</td>
27041
+  <td><center>Oui</center></td>
27042
+  <td><center>Non</center></td>
27043
+ </tr>
27044
+ <tr>
27045
+  <td>Spontanément sans stimulation, sans médiation, sans intervention de tiers ?</td>
27046
+  <td><center>□</center></td>
27047
+  <td><center>□</center></td>
27048
+ </tr>
27049
+ <tr>
27050
+  <td>Totalement dans l'ensemble des activités et avec tous les interlocuteurs ?</td>
27051
+  <td><center>□</center></td>
27052
+  <td><center>□</center></td>
27053
+ </tr>
27054
+ <tr>
27055
+  <td>Correctement conformément aux convenances et usages admis et acceptés en référence aux normes sociales et sans exigences excessives ?</td>
27056
+  <td><center>□</center></td>
27057
+  <td><center>□</center></td>
27058
+ </tr>
27059
+ <tr>
27060
+  <td>Habituellement de façon permanente dans le temps ?</td>
27061
+  <td><center>□</center></td>
27062
+  <td><center>□</center></td>
27063
+ </tr>
27064
+</tbody></table>
27065
+
27066
+Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
27067
+
27068
+17.1. Communication : Code □
27069
+
27070
+17.2. Comportement : Code □
27071
+
27072
+CODAGE FINAL :
27073
+
27074
+Si les modalités des deux sous-variables Communication et Comportement sont A, la modalité de Cohérence est A. Si l'une des deux sous-variables est C, la modalité de Cohérence est C. Dans les autres cas, la modalité de Cohérence est B.
27075
+
27076
+<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
27077
+ <tr>
27078
+  <td>C'est-à-dire :</td>
27079
+  <td>AA = A</td>
27080
+  <td></td>
27081
+  <td></td>
27082
+ </tr>
27083
+ <tr>
27084
+  <td></td>
27085
+  <td>AB, BA, BB = B</td>
27086
+  <td></td>
27087
+  <td></td>
27088
+ </tr>
27089
+ <tr>
27090
+  <td></td>
27091
+  <td>CC, BC, CB, AC, CA = C</td>
27092
+  <td></td>
27093
+  <td></td>
27094
+ </tr>
27095
+</tbody></table>
26133 27096
 
26134
-La modalité est B lorsqu'une personne qui, spontanément, n'a pas d'activité personnelle participe seulement à quelques activités collectives et de façon peu active et peu intéressée.
27097
+17. Cohérence : Code □
26135 27098
 
26136
-C Les groupes iso-ressources
27099
+Les groupes iso-ressources
26137 27100
 
26138
-Une classification logique a permis de classer les personnes selon des profils de perte d'autonomie significativement proches. En prenant des indicateurs multiples de consommation de ressources, il a été possible de regrouper certains profils, obtenant alors six groupes consommant un niveau de ressources significativement proche de soins de base et relationnels (groupes iso-ressources ou GIR). Ceux-ci sont obtenus uniquement grâce à un logiciel, en fonction des valeurs A, B ou C données à chacune des variables ; il ne corrige pas des erreurs de codification.
27101
+Les groupes iso-ressources, qui déterminent des besoins en soins de base, sont calculés à partir des huit premières variables d'activités corporelles et mentales (variables dites discriminantes) énumérées dans la grille AGGIR, les deux dernières évaluant l'isolement et le confinement d'une personne à son domicile.
26139 27102
 
26140
-Vous trouverez ci-dessous les grandes catégories de personnes qui définissent principalement les six groupes :
27103
+Il existe six groupes iso-ressources ou GIR (calculés par un algorithme complexe nécessitant le recours à l'informatique) :
26141 27104
 
26142
-Le groupe iso-ressources I correspond aux personnes âgées confinées au lit ou au fauteuil et dont les fonctions intellectuelles sont gravement altérées, qui nécessitent une présence indispensable et continue d'intervenants.
27105
+- Le GIR 1 comprend des personnes confinées au lit ou au fauteuil, ayant perdu leur activité mentale, corporelle, locomotrice et sociale, qui nécessitent une présence indispensable et continue d'intervenants.
27106
+- Le GIR 2 est composé essentiellement de deux sous-groupes :
26143 27107
 
26144
-Le groupe iso-ressources II comprend deux groupes de personnes âgées :
27108
+d'une part, les personnes qui sont confinées au lit ou au fauteuil tout en gardant des fonctions mentales non totalement altérées (les "grabataires lucides") et qui nécessitent une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante, une surveillance permanente et des actions d'aides répétitives de jour comme de nuit ;
26145 27109
 
26146
-- celles qui sont confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions intellectuelles ne sont pas totalement altérées et qui nécessitent une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante ;
26147
-- celles dont les fonctions mentales sont altérées mais qui ont conservé leurs capacités de se déplacer (souvent dénommées les déments déambulants »).
27110
+d'autre part, les personnes dont les fonctions mentales sont altérées mais qui ont conservé leurs capacités locomotrices (les "déments perturbateurs") ainsi que certaines activités corporelles que, souvent, elles n'effectuent que stimulées. La conservation des activités locomotrices induit une surveillance permanente, des interventions liées aux troubles du comportement et des aides ponctuelles mais fréquentes pour les activités corporelles.
26148 27111
 
26149
-Le groupe iso-ressources III correspond aux personnes âgées ayant conservé leurs fonctions intellectuelles, partiellement leur capacité à se déplacer mais qui nécessitent plusieurs fois par jour des aides pour leur autonomie corporelle. De plus, la majorité d'entre elles n'assurent pas seules l'hygiène de l'élimination tant anale qu'urinaire.
27112
+- Le GIR 3 regroupe surtout des personnes ayant conservé des fonctions mentales satisfaisantes et des fonctions locomotrices partielles, mais qui nécessitent quotidiennement et plusieurs fois par jour des aides pour les activités corporelles. Elles n'assurent pas majoritairement leur hygiène de l'élimination tant fécale qu'urinaire.
27113
+- Le GIR 4 comprend deux sous-groupes essentiels :
26150 27114
 
26151
-Le groupe iso-ressources IV comprend essentiellement deux groupes de personnes :
27115
+d'une part, des personnes n'assumant pas seules leurs transferts mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l'intérieur du logement, et qui doivent être aidées ou stimulées pour la toilette et l'habillage, la plupart s'alimentent seules.
26152 27116
 
26153
-- celles qui n'assument pas seules leur transfert mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l'intérieur du logement. Elles doivent parfois être aidées pour la toilette et l'habillage. La grande majorité d'entre elles s'alimente seule ;
26154
-- celles qui n'ont pas de problèmes pour se déplacer mais qu'il faut aider pour les activités corporelles ainsi que les repas.
27117
+d'autre part, des personnes qui n'ont pas de problèmes locomoteurs mais qu'il faut aider pour les activités corporelles, y compris les repas.
26155 27118
 
26156
-Le groupe iso-ressources V correspond aux personnes qui assurent seules leurs déplacements à l'intérieur de leur logement, s'alimentent et s'habillent seules. Elles nécessitent une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage.
27119
+Dans ces deux sous-groupes, il n'existe pas de personnes n'assumant pas leur hygiène de l'élimination, mais des aides partielles et ponctuelles peuvent être nécessaires (au lever, aux repas, au coucher et ponctuellement sur demande de leur part).
26157 27120
 
26158
-Le groupe iso-ressources VI regroupe toutes les personnes qui n'ont pas perdu leur autonomie pour les actes discriminants de la vie courante.
27121
+- Le GIR 5 est composé de personnes assurant seules les transferts et le déplacement à l'intérieur du logement, qui s'alimentent et s'habillent seules. Elles peuvent nécessiter une aide ponctuelle pour la toilette et les activités domestiques.
26159 27122
 
26160 27123
 ## Article Annexe 2-2
26161 27124